>>> 2008年第12期
别落入脂肪肝的黑色幽默
作者：健 友
西希的丈夫35岁，两年前体检查出了脂肪肝，没想到两年以后竟变成了肝硬化。这个触目惊心的变化让西希和丈夫不得不放下手中的一切四处就医。肝硬化是脂肪肝的必然结局吗？这是笼罩在每位患者心头的疑云。
脂肪肝是什么？
人体肝脏内脂肪含量占肝脏重量的3％～4％，如果脂肪含量超过肝重量的5％，就称为脂肪肝。脂肪肝分为急性和慢性两种。
急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾囊炎，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
慢性脂肪肝早期没有明显的临床症状，通常是在做B超时偶然发现，有些人会出现食欲减退、恶心、乏力、右上腹胀痛的状况。
脂肪肝的5大谎言
■谎言1：脂肪肝是亚健康状态不是病。
脂肪肝的肝脏比正常肝脏更脆弱，容易受到药物、酒精以及病毒的侵袭，从而容易引发其他类型的肝脏疾病。因此如果在体检时发现了“无症状性脂肪肝”就应该及时到医院诊治。早期发现、早期治疗是对付脂肪肝的重要措施。如果想远离肝病、糖尿病或者心脑血管病就必须对脂肪肝引起足够的重视。
■谎言2：如果肝功能异常，转氨酶升高就说明脂肪肝传染。
脂肪肝不是肝炎病毒导致的，而是由于肝细胞内的脂肪沉积过多引起的，所以不可能传染！
■谎言3、肥胖性脂肪肝患者要多吃水果。
肥胖、糖尿病、高血脂和脂肪肝患者都不宜多吃含糖比较多的水果，因为长期过多进食糖分可导致血糖、血脂升高，甚至诱发其他疾病。因此，得了脂肪肝的患者可以适当吃一些苹果、梨等含糖量低的水果，必要时用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果，并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐的进食量。另外肥胖性脂肪肝也不宜喝牛奶。
■谎言4、得了脂肪肝一定要减肥。
体重是否下降是决定肝脏组织改善或恶化的关键因素。但是如果每个月的体重下降速度超快，超过5公斤时，不但不利于脂肪肝的好转反而能加速肝脏疾病的恶化。因此得了脂肪肝的时候必须要控制体重，减肥不能减得太猛，要检测体重和肝功能。
■谎言5、得了脂肪肝一定要吃保肝药和降脂药。
目前市场上“保肝”的药物很多。但是国内外还没有治疗脂肪肝的灵丹妙药，所以千万不要以为单纯依靠花钱就能找到治疗脂肪肝的特效药物！其实吃保肝药只能起到辅助作用，药物主要用在脂肪性肝炎转氨酶升高的时候。另外，并非所有得了脂肪肝的人血脂都高。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。即使得了非酒精性脂肪肝，也不一定是高血脂。因此，如果得了脂肪肝但血脂不高，吃保健降血脂药是完全没有任何意义的。即使得了脂肪肝还伴有高血脂症，也不要随便吃市面上出售的降血脂药。这是因为大多数降血脂药能增加肝脏的脂肪代谢障碍，加重脂肪肝。如果想彻底告别脂肪肝，就必须遵守科学的生活方式，合理饮食，增加运动，远离烟酒，谨慎用药。
放任脂肪肝的宿命
■影响视力：中医认为，肝开窍于目，眼睛之所以能看见东西就是因为有赖于肝气疏泄和肝血濡养。因此肝功能不正常，眼睛会很敏感，脂肪肝患者有可能出现视力降低，眼睛干涩，看不清远处的物体；读书时眼睛容易疲劳；眼睛突然看不见周围的物体，但是片刻后就能恢复。
■影响性功能：脂肪肝引起肝脏损伤后，男性体内的雌激素水平相对升高，可能出现乳房异常发育、睾丸变小、变软、早泄、性欲减退等。
■消化系统疾病：脂肪肝导致消化不良，引起食欲不振，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色黯淡。
■动脉粥样硬化和心脑血管疾病：脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆固醇等，容易形成血栓，最终导致动脉粥样硬化。心脑血管由于供血不足，从而引发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞、脑中风。
■肝硬化和肝癌：脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。
导致脂肪肝的罪魁祸首
□ 肥胖和营养过剩：大鱼大肉和油炸食品的长期摄入，血液中大量的游离脂肪酸超过了肝脏的运输代谢能力，引起肝脏脂肪的堆积并且超过了肝脏处理的极限，增大了肝脏的负担，因此而形成了脂肪肝。
□ 慢性病毒性肝炎：慢性丙型肝炎容易合并脂肪肝。
□ 酒精中毒：酒精是导致脂肪肝最常见的因素，如果长期饮酒就会导致慢性酒精中毒，影响肝脏的甘油三脂的代谢，使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。慢性嗜酒者近80％发生脂肪肝，其中有20％－30％的患者最终将发展为肝硬化、肝癌。
□ 糖尿病和高脂血症：糖尿病和高脂血症患者体内的葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪并存积下来，引发了脂肪肝。
脂肪肝的食物克星
□燕麦：含有降低甘油三脂的亚油酸和皂甙。
□海带：所含的牛磺酸能降低胆固醇。
□大蒜：可阻止血栓形成。
□苹果：含有丰富的钾，能维持人体的正常血压。
□洋葱：降血脂，防止动脉硬化。
另外，脂肪肝患者不妨常年准备有降脂作用的胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等食品。
责编：张宝盈zhangby98@sina.com