>>> 2004年第1期
“个性化防癌”新概念
作者：王庭岳
防癌还要有针对性?回答是肯定的。这里，就涉及到一个新概念——“个性化防癌”。
“个性化防癌”意义何在
“个性化防癌”是件随基因技术发展而提出的新说法。近几年间，随着基因研究的深入，科学家对疾病本来面目的认识越来越明朗，发现许多疾病的发生都与基因有关。由于个体差异，患有同样疾病的人，在治疗方案、用药上往往要区别对待。某种药物对患者甲可能有效，对患者乙可能不仅无效，甚至还有严重副作用。因此，在治疗时必须区别对待，因人而异。这种做法称作“个性化药物”、“个性化治疗”。
研究还发现，个体基因差异不但影响药物的治疗效果，还预示着一个人将来可能要患什么疾病；尤其是癌症，更与基因有关。由于基因细微差异的存在，使得某一人群尽管生存环境、生活经历、年龄、性别等大致相仿，但有的人却容易患癌，有的人则一生与癌无缘；有的人易患这种癌，有的人则易患那种癌。
基因差异的形成，一般认为这是受种族、遗传、疾病、环境等因素的影响。不同人群体内的致癌基因各有侧重，某些人种、家族可能较多地携带这几种致癌基因，某些人种、家族则可能较多地携带那几种致癌基因。然而，致癌基因的存在，并不意味着必然要患癌，致癌基因在一定条件下才致癌；致癌基因带来的个别或少量细胞突变，也不一定会演变为大范围的癌变。不同类型的癌症预防措施有所不同，癌症的高危险人群如能了解自身的“不足”——基因缺陷，针对性地采取保健、预防措施，不给癌基因以任何机会，从而避免癌症的发生，这就称作“个性化防癌”。“个性化防癌”的实施，将大大降低癌症的发病率，并有助于早期发现癌症，提高人类的整体健康素质和生活质量。
“个性化防癌”事半功倍
采取“个性化防癌”措施，从理论上是成立的，既有的研究成果也证实它是可行的。
科学家已经发现，人体内有一种叫“谷胱甘肽转移酶α”的物质，它能激发人体防御反应，提高机体免疫力，增强抵御癌细胞的能力。这种物质是由基因所控制的，但各人体内产生“谷胱甘肽转移酶α”的水平是大不一样的，个体相差可达30倍。从这点讲，对那些缺乏产生这种物质基因的人来说，应寻求外源性谷胱甘肽转移酶α，以增强自身的抗癌能力。方法之一就是多食用洋葱、大蒜等食物，这些食物中富含这种物质。而对于本来就拥有产生这种物质基因的人，则毋需过多食用洋葱等来防癌。
肺癌是癌症中的头号杀手，吸烟容易诱发肺癌。科学家发现有一种叫CYTB6的基因，它在肺癌形成过程中起决定性作用，吸烟者中大约有10％的人带有这种基因。该基因可以引起细胞分泌一种酶，这种酶可使香烟中的化学物质转变为致癌物质。带有这种基因的吸烟者，预防肺癌的最好办法就是远离烟草。科学家还发现，有些人终生吸烟，直至年迈时因患他病不治而并未死于肺癌，其原因多在于这些人体内能产生一种叫“谷胱甘肽转移酶μ”的特殊化学物质，这种物质的产生也受基因控制。但普通人群中约有一半人不带这种基因，这些人如果有吸烟的嗜好，则患肺癌的可能性较大，预防措施之一就是多食用花茎甘蓝、卷心菜等蔬菜。
威胁妇女的乳腺癌与基因缺陷亦密切相关，且肥胖女性得乳腺癌的机会比体重正常女性高，体重增加10公斤，得乳腺癌的机会就增加30％。乳腺癌是癌基因与肥胖基因综合作用的结果，带有这类基因的妇女，日常应重视饮食的合理性，控制能量的摄人，并多运动，以避免激活体内的致癌基因。
目前，科学家已发现有数十种基因属于活跃的致癌基因，乳腺癌、白血病、胃癌、肝癌、大肠癌、膀胱癌等多与致癌基因有关。带有不同致癌基因的人们，应当全力预防可能与已有关的癌症。而各种致癌机理不同，防癌措施也是各有侧重。
“个性化防癌”并非空谈
但是，人们怎样才能知道自己体内存在致癌基因呢?一般人都知道，有些癌症呈家族性聚集现象，如乳腺癌、胃癌、肝癌等；有些地区某种癌症发病率特高，如胃癌、肝癌、鼻咽癌等；有些癌症与某些病患，特别是与所谓的“癌前病变”有关，如病毒性肝炎、胃溃疡、口腔粘膜红斑和白斑等；有些癌症与性别有关，如女性的子宫颈癌、卵巢癌等和男性的前列腺癌、睾丸癌等。根据这些，人们大致上可了解，自身可能患哪些癌症，并采取相应措施以防癌，但这种性质的预防仍带有一定的盲目性。
目前已经推出的和正在研制中的基因芯片——一种集纳有基因信息的“硅晶片”，可望从根本上解决这一问题。基因芯片用于检测人体健康信息，简便而快捷，几乎万无一失。它可以确定一个人是否有致癌基因的存在、某些基因可能突变的几率，从而预测癌症发生的可能性。在操作中，医生或许只需在你身上抽取一滴血，放到仅有指甲大小的一块芯片上，连接高性能的计算机，便能迅速自动诊断出你是否患有遗传病，是否存在基因缺陷，预测到你未来若干年的健康会受到哪些癌症的威胁。借肋于癌症预防方面科学成果，医生会为你制定出切合自身的最佳防癌对策。
科学家说：一个简单的测试将揭开你的基因图谱，致癌基因一目了然，传统、繁琐、复杂的身体检查可能将被基因芯片全面取代。甚至能做到“1分钟取血样，2分钟检测，3分钟出诊断结果”!