>>> 2004年第2期
世界卫生组织推荐：接种流感疫苗
作者：吴一福
笔者：目前，国家为什么要开展接种流感疫苗，它有哪些好处?
徐教授：流行性感冒是一种由流感病毒引起，主要经空气飞沫传播的全球性呼吸道传染病，其特点是流行快，危害广。当流感患者咳嗽或打喷嚏时，流感病毒就会散播在空气中，并且能在空气中停留达两小时，如易感人群吸人这些含有病毒的飞沫后，就会被感染，其传染期可长达8天。人罹患流感后，除出现头痛、发热、鼻塞、咳嗽等症状外，还会导致肺炎、支气管炎、，鼻窦炎、病毒性心肌炎等并发症。因此，开展接种流感疫苗非常重要。根据防重于治的原则，开展接种疫苗有以下好处：一是确保人民的生命健康；二是降低因流感引起的社会经济损失。据统计，流感在每100个劳动者中可造成300个劳动日损失，即使中等流感流行，也会使死亡病人增加3万-4万；三是降低严重性疾病及合并症的患病率，如慢性肺功能障碍，心血管及代谢紊乱等疾病。
笔者：有人认为，接种流感疫苗可预防SARS病毒，接种疫苗和预防非典是一回事吗?
徐教授：接种流感疫苗和预防“非典”没有直接联系，然而，流感发病和“非典”发病早期都有相似的症状：头痛、发热、咳嗽及困乏等。因此，接冲流感疫苗后，可预防流感在“非典”流行期间不玫于使流感和“非典”发生混淆，有助于“非典”的鉴别诊断。这是世界卫生组织推荐的。当然，它们的病因截然不同，流感是由流感病毒引起，而“非典”则是由冠状病毒所致，二者不可混为一谈。流感和“非典”的鉴别诊断很重要，例如，在去年春天抗“非典”期间，有的单位不能及时将感冒病人和“非典”病人诊断区别开来，造成了工作上的压力。因此，从某种意义上讲，积极做好接种流感疫苗，减少疾病的发生，也是对“非典”的预防和诊断工作的一个有力的支持。
笔者：我国流感疫苗的研究发展如何?
徐教授：我国流感疫苗的研究和生产已有40多年的历史，早在1954年我国就开始了这一课题的研究。1958年，科研人员培育出“长生57-2"流感疫苗株，生产出流感减毒活疫苗，接种后发病率降低了50％左右。1975年，我国单价和多价流感灭活疫苗试制成功。1999年，科研人员从改进制备二正艺人手，采用国际上最先进的柱层析纯化技术进行精制，提高了疫苗纯度，保留了良好的免疫原性。该疫苗于2001年8月获国家新药证书和生产批号，并于同年在全国推广使用。2001年，我国又开始研制新一代裂解型流感疫苗，这种疫苗接种后保护效果更可靠。该疫苗近期已通过国家指定部门的人体临床观察，不久将生产面世。总之，我国流感疫苗的研制发展迅速，质量稳定，能确保人民健康的预防需要。
笔者：何时接种流感疫苗最合适?
徐教授：流感病毒有一个最大的特性，它每年都在发生变异，所以疫苗生产厂家必须每年生产由当前流行的不同病毒株所组成的疫苗。每年冬春，是流感病毒流行的最敏感季节，因此，含有最新病毒株的疫苗应在夏季的末期开始提供，在9～10月就可以接种流感疫苗。流感疫苗接种两周后，人体内可以产生抗体，如果在两周内已受流感侵袭，仍可出现一些症状，因此应提倡在流感流；行前及早接种。
笔者：流感疫苗新病毒株是怎样预测出来的?
徐教授：就全球范围来讲，世界卫生组织下属的全球监测系统，从80多个国家和地区收集流感相关资料，监测中心将各自观察的流感活动情况，每年2月由有关专家来预测哪些病毒株将造成一个冬季流感的流行，然后推荐给厂家生产这些新病毒株组成的疫苗。世界卫生组织在过去的12年中，有11年成功地找出了准确的流感流行病毒株。
笔者：流感疫苗在人体中是如何起作用的?
徐教授：通俗讲，疫苗中含有流感病毒的某些成分，免疫学上称之为抗原，这些抗原能激活人体的免疫系统。当接种流感疫苗后，抗原进入人体内刺激身体免疫系统并产生特异性抗体。之后，如果身体感染了流行病毒，这些抗体就可自主地把它识别出来，将病毒消灭，从而有效地保护受种者的健康。
笔者：是不是人人都可以接种流感疫苗?
徐教授：流感疫苗虽是一种比较安全的疫苗，但也并非人人皆宜。凡是对鸡蛋过敏的人，不能接种疫苗；正在用免疫抑制剂和大剂量类固醇的人也不能接种疫苗；6个月以下的小儿亦不宜接种；发热、急性感染及慢性疾病正处于发病期的人，则应推迟接种。
笔者：哪些人需要接种流感疫苗呢?
徐教授：具体讲，一是有发生流感并发症危险的人群：如60岁以上老年人，敬老院的居住者；二是易感染或易发生流感流行的人群：幼儿园儿童，大中小学学生，教师，司机，航空、铁路工作人员及商业服务人员等都应接种流感疫苗。
笔者：时下，许多人关心这样一个问题，接种流感疫苗有没有副作用?
徐教授：与其他任何一种疫苗一样，流感疫苗接种后可能会出现低热，注射部位会有轻微红肿等，但这些症状都是暂时现象，且发生率低，可以耐受，几天后就会自然消失，它既不会引起人体其他疾病，也不会影响流感疫苗的保护效果。因此，人们对此不必恐惧。只有极个别的接种者会发生严重的并发症，这些请阅读流感疫苗说明书。
笔者：接种流感疫苗是否年年都要搞?
徐教授：前面我已经讲过，由于流感病毒每年都在发生变异，因此，在每年流行的病毒中，到第二年就会有1-2种毒株发生变异。为避免新病毒的感染，就须每年接种含有新病毒株的流感疫苗，对此不可掉以轻心，不能一劳永逸，应积极预防。
总之，接种流感疫苗是人类一项理智的医疗行为，因此卫生部门应加强科学指导，加大宣传力度，细化组织管理，使这项造福人类的工作更深人人心。