>>> 2004年第2期
房颤会诱发脑梗死吗？等
作者：佚名
广东 王德生
德生读者：
在临床上，因房颤而引起的脑梗死已成为中老年人的致命杀手。房颤是心房纤维性颤动，也尤是心房颤动的简称。多见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压病、心肌病、甲亢引起的器质性心庄病患者。有些病人的房颤发作呈间歇性，一般寺续几小时或几天而自行消失，称为阵发性房颤；若是房颤持续性存在，不能自行恢复正常，则属于持续性房颤。 患者发生房颤时，心排血量可减少1／41~2上，重者可达50％，如同时伴有心室功能损害者，房颤可诱发或加重心力衰竭，引发肺水肿或心肌缺血。尤为严重的是，由于房颤，心房失去收缩能力，导致左心房内血流不畅而瘀滞，在凝血因子勺活化下，红细胞易于聚集，并与血浆中的纤维匠白相结合，这样就容易形成血栓。脱落的栓子可进人体循环动脉，随血液到处流窜，如堵塞脑部血管或外周血管，则引起栓塞性疾病。房颤是良血性脑中风的独立危险因素，尤其是风心病等有心脏瓣膜病者，因房颤导致栓子脱落更易诱发卤梗死。对房颤的危害不可掉以轻心。一旦经检查确诊为房颤的患者，必须积极对导致房颤的疾病行治疗，治好了原发病，房颤也就消失了。如果是持续性房颤，应到正规医院请心血管医生进行全面检查，根据情况采取药物复律或电复律，将房颤转复为窦性心律。若无法转复，应在医生旨导下采用抗凝和抗血小板药物治疗，可有效．降氏缺血性脑中风的发生率。如是孤立性房颤者，可口服阿斯匹林来预防血栓，也可用活血化瘀中药。房颤患者要注重自我保健，定期到医院复诊，改到生活规律、保证睡眠、饮食合理、保持心理平衡，对促进康复、减少和防止脑梗死大有裨益。
杨 锋
糖尿病足如何治疗?
本人55岁，患糖尿病10年。近3个月出现左下肢发凉、怕冷、麻木、蚁走感，灼热针刺痛，足趾皮肤变紫黑色，趾端溃烂。；医生诊断为糖尿病，经中西药医治无效求良医。
扬州 王立友
立友读者：
糖尿病足是糖尿病患者面临的一个严峻问大量临床资料证实，其中有5％~10％病人需要50％病人合并感染。如能早期积极采取有效方法，根据目前治疗经验完全可以避免截肢。现介治疗方法。 (1)糖尿病足病人，首先注意空腹血糖变化，定要采取有效措施，使血糖控制在正常人水。合理膳食营养，补充维生素。 (2)积极保护好双足，定期修剪趾甲，穿宽松鞋，防止脚部外伤及各种感染，如脚气采用抗菌药物治疗。
： (3)早期采用活血化瘀中成药。笔者近20年用大剂量蛇毒治疗糖尿病足80多例，临床治愈达92％，总有效率96％。蛇毒中含有20多种生物性酶，具有抗凝、解聚、溶栓、扩张血管、改善微环功能作用。蛇毒中含有神经生长因子，促进经细胞修复、神经功能传导，有利于病情恢复。 (4)采用大剂量血管扩张剂股动脉灌注，疏血管，隆低血粘度，改善双下肢血液循环，使药发挥“集中优势兵力，打歼灭战”作用，一般病经10-15天治疗明显好转，3个疗程92％达到临治愈。 · (5)如合并感染，需积极有效地抗生素治疗，止病情恶化。
丁志贤
我可以傲停经手术吗?
我是一名中年妇女，受痛经折磨好多年了。近，听说在一些大医院可以做停经手术，人为停止月经，从而使痛经烦恼一了百了。请问真这回事吗?这种手术有没有副作用?
云南 雅 丹
丹读者：
停经手术即通过子宫内膜切除或烧灼达到为停止月经周期的一种方法。就手术本身和停月经来说是安全而有效的，但对受术者其他方的健康及夫妻生活却会带来某些不良的影响。
近些年来，人为停止妇女月经周期一直是医界一个有争议的问题，我国也有部分医院在做此类手术。一些为提前摆脱“麻烦”的妇女也趋之若鹜。但专家们却提醒女性朋友，不要盲从，而要学地对待这种手术。停经手术虽然安全而简，但却是一种破坏“靶子”的手术，由于它将子，内膜切除或烧灼剥离，毁坏了雌激素作用的吧子”，使雌激素的正常分泌受到严重影响。雌(素在妇女一生中起着十分重要的作用，雌激素缺乏或过低时，可引起生殖道组织萎缩，增加尿失禁、阴道干燥的发生机会，并可导致性交疼痛、复发性生殖道感染，还可诱发骨质疏松和心血管疾病。盲目进行停经手术，有可能得不偿失。
如果你仅仅是为免除“烦恼”而求助停经手术实不可取。因为任何手术都有一定风险，除了一些近期合并症外，远期危害尚无法估计。发达国家的妇女即使到了老年，仍希望自己能保持正常。的激素分泌，能够有月经来潮，这对维持女性征、性功能都是十分重要的。
伍新华
我儿子属于“晚长”类型吗?
我儿子今年已满15岁，身高才155厘米，而他的男同学几乎都“发体”了，有的个头甚至高出他—截。我本人身高达180厘米，妻子身高也有165厘米。近日我带儿子到医院检查身体也未发现异。据我妈说，读初中时的我在班上也是一直坐在前两排的，个头比较矮，后来读高二时说长就长了，因此人们都说我属于“晚长”类型。不知我儿孑习前这种情况是不是与遗传有关，请指教。
湖南 刘 帆
刘帆读者：
根据你所提供的资料，你孩子目前身体发育缓慢很可能属于体质性青春发育迟缓。所谓体员生青春发育迟缓是指年长儿青春发育出现前生长发育缓慢，身高矮于正常同年龄同性别儿童2，5厘米，骨龄落后1~3年以上。大量临床研究资料分析表明，体质性青春发育迟缓有以下几个特点： (1）本病发病率男孩多于女孩，他们在出生时及婴幼儿阶段发育尚可，但后来生长速度趋缓身高总是低于正常。 (2)常有家族史，患儿父母有一方具有青春发育延迟的病史。 (3)孩子在青春发育之前生长缓慢，不但性发育较迟，其体格发育包抱骨骼发育比正常儿童落后2~4年。 (4)智力发育正常。 (5)内分泌系统检查无异常，生长激素刺激试验正常。
孩子一旦确诊为体质性青春发育迟缓，家长其实不必担心，这是因为它不是病态，当孩子进入青春期(女孩可推迟到16岁，男孩在18岁后才开始)后就会有很大变化，其生长速度明显加快，至成年时体格发育及性生理发育基本正常，身高也能达到完全正常的高度。
王小衡
亲热为何引起睾丸胀痛?
我虽然结婚多年，但有一件难以启齿的事要问你，我与妻子亲热时间一长，就感睾丸胀痛，开始我还以为是睾丸发炎了，可到医院去检查，医生说我的睾丸没病，不知为何因?
李 明
李明读者：
性欲是人类极其复杂的神经反射活动。各种亲热的举动，如谈情说爱、拥拇：接吻等，均能作为性的刺激，通过视觉、听觉和触觉等感官，反射性地引起大脑皮质性中枢的兴奋。大脑皮层把兴奋传给脊髓，一方面使脊髓控制生殖器勃起的中枢兴奋，引起阴茎勃起；另一方面使生殖系统的列腺液、精囊液等)积累在精囊、输精管、附睾及其尿道内。这时，如果发生性交，通过射精，这些分泌物就组成精液，连同精子一并被射出。但是，如果不发生性交，这些分泌物就不能被射出，而呈现“精满不能外溢”的状态，这样，就使前列腺、输精管及其附睾等被动扩张，刺激这些器官的神经，反射性地引起胀痛。最初仅发生在睾丸，如果性兴奋不收敛，疼痛就会沿着输精管向上蔓延，引起小腹痛，甚至腰痛。重者，有时不能挺腰，只能屈身扶腹而行。
亲热引起睾丸胀痛是一种生理现象，并非患了什么疾病。待性刺激停止后分泌物逐渐被吸收及从尿道部分溢出，疼痛就会逐渐消退，也不留任何后遗症。因此，发生这种情况不需什么特殊此类手术。一些为提前摆脱“麻烦”的妇女也趋之若鹜。但专家们却提醒女性朋友，不要盲从，而要学地对待这种手术。停经手术虽然安全而简，但却是一种破坏“靶子”的手术，由于它将子，内膜切除或烧灼剥离，毁坏了雌激素作用的吧子”，使雌激素的正常分泌受到严重影响。雌(素在妇女一生中起着十分重要的作用，雌激素缺乏或过低时，可引起生殖道组织萎缩，增加尿失禁、阴道干燥的发生机会，并可导致性交疼痛、复发性生殖道感染，还可诱发骨质疏松和心血管疾病。盲目进行停经手术，有可能得不偿失。
如果你仅仅是为免除“烦恼”而求助停经手术实不可取。因为任何手术都有一定风险，除了一些近期合并症外，远期危害尚无法估计。发达国家的妇女即使到了老年，仍希望自己能保持正常。的激素分泌，能够有月经来潮，这对维持女性征、性功能都是十分重要的。
伍新华我儿子属于“晚长”类型吗?
我儿子今年已满15岁，身高才155厘米，而他的男同学几乎都“发体”了，有的个头甚至高出他—截。我本人身高达180厘米，妻子身高也有165厘米。近日我带儿子到医院检查身体也未发现异。据我妈说，读初中时的我在班上也是一直坐在前两排的，个头比较矮，后来读高二时说长就长了，因此人们都说我属于“晚长”类型。不知我儿孑习前这种情况是不是与遗传有关，请指教。
湖南 刘 帆
刘帆读者：
根据你所提供的资料，你孩子目前身体发育缓慢很可能属于体质性青春发育迟缓。所谓体员生青春发育迟缓是指年长儿青春发育出现前生长发育缓慢，身高矮于正常同年龄同性别儿童2，5厘米，骨龄落后1~3年以上。大量临床研究资料分析表明，体质性青春发育迟缓有以下几个特点：
(1）本病发病率男孩多于女孩，他们在出生时及婴幼儿阶段发育尚可，但后来生长速度趋缓身高总是低于正常。
(2)常有家族史，患儿父母有一方具有青春发育延迟的病史。
(3)孩子在青春发育之前生长缓慢，不但性发育较迟，其体格发育包抱骨骼发育比正常儿童落后2~4年。
(4)智力发育正常。
(5)内分泌系统检查无异常，生长激素刺激试验正常。
孩子一旦确诊为体质性青春发育迟缓，家长其实不必担心，这是因为它不是病态，当孩子进入青春期(女孩可推迟到16岁，男孩在18岁后才开始)后就会有很大变化，其生长速度明显加快，至成年时体格发育及性生理发育基本正常，身高也能达到完全正常的高度。
王小衡
亲热为何引起睾丸胀痛?
我虽然结婚多年，但有一件难以启齿的事要问你，我与妻子亲热时间一长，就感睾丸胀痛，开始我还以为是睾丸发炎了，可到医院去检查，医生说我的睾丸没病，不知为何因?
李 明
李明读者：
性欲是人类极其复杂的神经反射活动。各种亲热的举动，如谈情说爱、拥拇：接吻等，均能作为性的刺激，通过视觉、听觉和触觉等感官，反射性地引起大脑皮质性中枢的兴奋。大脑皮层把兴奋传给脊髓，一方面使脊髓控制生殖器勃起的中枢兴奋，引起阴茎勃起；另一方面使生殖系统的列腺液、精囊液等)积累在精囊、输精管、附睾及其尿道内。这时，如果发生性交，通过射精，这些分泌物就组成精液，连同精子一并被射出。但是，如果不发生性交，这些分泌物就不能被射出，而呈现“精满不能外溢”的状态，这样，就使前列腺、输精管及其附睾等被动扩张，刺激这些器官的神经，反射性地引起胀痛。最初仅发生在睾丸，如果性兴奋不收敛，疼痛就会沿着输精管向上蔓延，引起小腹痛，甚至腰痛。重者，有时不能挺腰，只能屈身扶腹而行。
亲热引起睾丸胀痛是一种生理现象，并非患了什么疾病。待性刺激停止后分泌物逐渐被吸收及从尿道部分溢出，疼痛就会逐渐消退，也不留任何后遗症。因此，发生这种情况不需什么特殊治疗,立即射精或停止亲热行动或转注意力都能使这一现象消失。