>>> 2004年第2期
青春期孩子需防低血压
作者:王小衡
在儿科专家诊断室,我详细地询问了芳芳的病史,并进行了仔细的体格检查,只见芳芳面色稍白,身高164厘米,体重31千克,血压84/60毫米汞柱(连续3次测量的结果),耳部检查正常,心肺听诊无异常。随后化验血红蛋白为110克/升,在排除贫血、心脏病、耳源性疾病及自主神经功能紊乱后,最后确诊为芳芳得的是“青春期低血压”。我给其开出的“处方”是:饮食当中适量增加食盐量,继续加强营养,积极参加体育活动,口服些养心安神的中成药。这样经过一段时间的治疗,芳芳头晕症状逐渐消失,血压也上升到正常范围。
医学研究表明,小儿心脏搏出量较少,而血管内径较粗,动脉壁柔软,因此孩子年龄越小动脉血压越低,以后随着年龄的增长而逐渐升高。动脉血压的高低主要决定于心脏搏出量和外周血管阻力。为了便于推算可采用下列公式:收缩压年龄X2+80毫米汞柱,此数值的2/3为舒张压。一般认为,低血压是指同一天里3次测量血压均低于90/60毫米汞柱,儿童收缩压低于75—85毫米汞柱。临床上,低血压多见于年轻女性(10”30岁),绝大多数低血压患者都属于轻度低血压,且无症状,只在体检测量血压时才发现,一般无需特殊治疗。若患者有头晕等症状时,应该注意适当增加食盐量,同时多参加体育活动,增强心脏泵血功能,并加强营养,口服一些营养补品,增强体质。另外,让孩子长胖点也可防治青春期低血压(但须注意肥胖儿童并发高血压的可能性会加大),对较明显低血压患儿须及时就医,在儿科专家指导下进行对因、对症治疗。