>>> 2004年第3期
老慢支康复训练法
作者：倪守东
康复锻炼是综合治疗中的一个重要环节。具体方法主要包括以下两个方面：
一、加强腹式呼吸训练
1．全身肌肉尽量放松，尤其要放松肩部和颈部这些辅助呼吸的肌肉，减少已有的紧张。通过放松可降低耗氧量，并消除紧张的情绪。
2．呼气时使腹部下陷，吸气时要鼓腹。一般人吸气时常作收腹动作。为了建立有效的腹式呼吸，必须把呼吸动作改为呼气时收腹，吸气时鼓腹。这不是一两次练习就能做到的。要经过一段时间的坚持练习才行。可采取以下措施帮助建立正确的腹式呼吸。①暗示呼吸法。用一手放在上腹部，呼气时腹部下陷，该手也随之下压，以增加腹压，使膈肌上抬。吸气时上腹部对抗手部所加的压力，将腹部慢慢鼓起。如此反复，就可促进膈肌收缩，增加膈肌活动范围。也可用宽布带交叉于下腹部，呼气时拉紧布带以挤压侧胸部，吸气时要对抗此布带的压力，扩张下胸部和上腹部，同时慢慢放松布带。②“吹笛子”呼气法。将嘴唇缩成吹笛子样，使气体通过缩窄的口形慢慢呼出。通过这种练习，可增加支气管内压力，防止支气管过早闭塞。吸气要稍比呼气延长，避免用力深长地呼气。每次吸气后不要忙于呼气，要稍停片刻。当养成腹式呼吸习惯后，呼吸气急症状常可消除，出现气急时也能较快得到缓解。
3。腹肌肌力练习。有助于提高膈肌的功能。患者不宜作仰卧起坐练习，而是在下腹部放置2．5-5千克的沙袋，吸气时对抗重物，挺起腹部。 4．有氧训练。可进行行走、健身跑、划船、健身体操等运动。对体力明显欠佳者，以行走最为适宜。稍运动即气促的患者，可携带氧气袋，边吸氧边行走。
二、预防防和治疗呼吸道感染
感冒是引起支气管炎的重要病因。因此，预防感冒是防治支气管炎的重要环节。
1．冷水或凉水锻炼。冷水或凉水锻炼是提高身体抵抗感冒能力的简单而有效的方法。应该从夏天开始，尽量坚持全年锻炼。也可先从温热水开始逐步降低水温。
2．防感冒按摩法。用拇指根部摩擦鼻两侧，从上端至下端，包括印堂穴(两眉之间鼻根部的中点)。开始沿鼻两侧向下摩擦至迎香穴(鼻翼外侧沟，相当于鼻翼外5分处)，可两手同时，也可一上一下进行，各摩擦16~32次。摩擦时要用力适中。过重时可使鼻粘膜充血明显，反而加重鼻塞症状。过轻则无效。一般以摩擦后局部感微热、呼吸通畅、脸面部舒适为宜。
3。盐包按摩法。用食盐、生姜、葱白、艾叶，同放锅中炒热至70~80~C，迅速放进白布带内(最好用两层新布)，扎紧口，趁热用盐包按下列顺序和方向按摩。背腰部从上而下，从中间至两侧，再从双下肢后外侧至足底；胸腹部从上而下，从中间至两侧，再从双下肢前侧至足，使足底微出汗为好。双下肢内侧由下而上，循胸经上肢前内侧至手，再从手经上肢手外侧至肩，以手掌微出汗为好。每天1-2次，盐包可反复使用，但每次使用前需炒热。每次30~45分钟，连续30天为1疗程。两疗程间隔3~5天，疗程次数不限。