>>> 2004年第4期

一场虚惊 如梦初醒

作者:尹 兵




  潘大爷年过六旬,是社区远近出了名的“老烟枪”。
  潘大爷打20岁起就与香烟结下了不解之缘,每日宁愿茶饭不思,可香烟不可不抽。抽起烟来不断火,一次就得四五支,一天一包都不够,甚至夜间醒来还要抽,才能过瘾,简直就像吸毒的“瘾君子”。
  40年的烟龄,使他患上了慢性支气管炎、肺气肿,体虚气弱,面容憔悴,皱纹深陷,越发显得苍老。
  近几年来每到秋冬季节,“老慢支”反复发作,一般情况下,潘大爷总是自己买药治疗,也都对付过去了。可这次犯病严重了:低热、胸痛、咳嗽、咳痰,痰中带血。开始他不以为然,认为服点药就会好的,可是服了许多药总不见效。他想莫非是得了“绝症”?为啥吃了这么多药还无济于事呢?于是在老伴陪同下,去了省城医院请专家看看。
  次日,他和老伴来到省人民医院,医生仔细检查后,并做了血液化验、X线胸片等检查。结果血象正常,胸片见右肺门处有一3.5厘米块状阴影,边界不清。医生在排除肺结核后,考虑右侧肺癌可能。建议做肺部CT检查。经肺部CT扫描,结果依然不能排除右侧肺癌可能,且显示肿块与胸膜粘连,建议手术治疗。
  潘大爷的老伴听了医生的诊断,如晴天霹雳,脑子一片空白,一时不知所措,赶紧打电话让在外地工作的儿子回来商量治疗方案。
  潘大爷回到家后,望着一筹莫展的老伴,心里忐忑不安,按捺不住心头的纳闷,再三追问,老伴无奈地告诉他可能是肺癌。他得知后,极度悲观失望,整天躺在床上,茶饭不思。
  得知潘大爷生病了,他/L子连夜赶回。经反复劝说,潘大爷终于同意手术,住进了医院,进行右侧肺肿块切除术。
   两天后病理报告结果出来了,是“肺炎性假瘤”,排除了肺癌。潘大爷听说不是肺癌,当时一副愁眉不展的面孔顿时舒展开来,热泪盈眶地疑问道:“什么是肺炎性假瘤?它害得我好苦!”
  医生解释道:“肺炎性假瘤是肺部炎症集中于一个部位所形成的肿块。临床上约有半数患者没有症状,或仅有呼吸道感染症状:如发热、胸痛、咳嗽、咳痰或痰中带血等。炎症肿块多见于肺的周边部,呈圆形或椭圆形,边界清楚,极少数肿块与周围组织粘连界限不清。肿瘤直径多为3~5厘米,基本成分为淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、纤维结缔组织和残留的肺泡上皮等,系炎症性改变,非恶性组织。早期规范药物治疗是完全可以治愈的,无需手术切除。”
  那么,为何潘大爷肺部肿块被疑为肿瘤而行手术切除呢?其关键所在是:他有40多年的吸烟史。吸烟者肺癌的发病率较高,死亡率占15%,其他肺部疾病占45%……加之,症状典型,胸片、肺部CT均提示诊断。在排除了肺炎、肺结核诊断后,为明确诊断,只有开胸手术切除肿块,做病理检查,以证实该肿块的性质。
  这场“假瘤”的虚惊,使潘大爷如梦初醒,潘大爷声泪俱下地向老伴保证,从此与香烟断缘。