>>> 2004年第7期

防治失眠，有法可寻

作者：林雨平　李文群

　　 失眠是指入睡困难，睡眠中易醒，睡眠维持困难，早醒——致使睡眠的质和量不能满足人体正常的生理需要。专家研究表明，失眠可以严重影响身心健康，若持续1周睡不着的人会变得脾气急躁、恐惧、紧张、注意力不集中，严重时可出现定向障碍或共济失调，并可能会出现幻觉、妄想等严重精神障碍。此外，长期失眠可导致神经衰弱，表现为夜间不能入睡、梦多、易惊醒、早醒后不能再入睡，白天则感到疲乏无力、思睡、记忆力下降，严重时可影响日常工作和学习，给患者带来莫大的痛苦，甚至于导致患者消极自杀。
　　
　　 最常见的失眠原因有：
　　
　　
　　 (1)精神因素。一定的社会心理因素，如个人愿望不能得到满足，受到上级批评，同事或家人的责备等，造成紧张、焦虑、恐惧而不能入睡，而失眠又能加重焦虑，从而形成恶性循环。
　　(2)躯体因素。如慢性躯体疾病造成身体某个部位疼痛、瘙痒、咳嗽，老年人夜尿增多等。
　　(3)环境因素。如生活习惯改变、更换住所、睡眠时周围声音嘈杂及光线刺激；连续加夜班或白班、夜班转班倒等。
　　(4)生物药剂因素。如睡前服咖啡、浓茶、抽烟、剧烈运动等；服用中枢兴奋剂，如海洛因、可卡因及利他林等。
　　(5)遗传因素。如个性敏感多疑、遇事总想不开及自幼睡眠习惯不良等，都可以引起持续性失眠。
　　(6)其他。早期的神经精神疾病，如神经衰弱、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
　　
　　 针对引起失眠的原因，我们不妨从以下几个方面进行防治。
　　
　　
　　(1)保持乐观心态，对社会竞争、个人得失等有充分的认识及思想准备，保持心理平衡。
　　(2)建立有规律的生活习惯，可按以下要求去做。
　　①按规律的时间表办事——每天在同一时间睡觉及起床。②尝试每天睡觉前2—4小时进行适量的体育活动。③入睡前不喝含咖啡因的饮料(茶、咖啡等)，避免使大脑兴奋而不能入睡。若睡前喝一杯温中奶，则有利于睡眠。④创建一个安静、舒适的睡眠环境。⑤建立一个上床条件反射，即每晚入睡前做同一件事情来告诉自己该休息了，如看夜间新闻、读一段书或睡前泡一个温水浴等。
　　(3)正确应用安眠药。安眠药应在医生指导下使用，一般连续使用不宜超过2周。长期使用可造成成瘾、滥用等，不利于身体健康；且一旦停用后，可出现焦虑不安、胸闷等戒断反应。
　　(4)反复失眠者应尽快去专科医院诊治，协助医生找出失眠的原因，针对各种原因进行针对性治疗。
　　常州解放军第102医院对各类睡眠障碍诊治有特色。该院自1997年引进了美国进口的P&D9600多导睡眠仪。同年成立了睡眠障碍诊疗专科，并设了睡眠障碍门诊。目前，该科通过多导睡眠仪检测了1 000余例失眠、梦多、早醒等睡眠障碍患者，总阳性率达75％。经门诊治疗总显效率为92%，并治愈了顽固性失眠100余例。