>>> 2004年第8期
鲜为人知的肯结古石
作者：关宏宇
她说：“还好，不过，你这一问，倒是让我想起上周五在眼科看病时遇到的6J隆毛病’。当时眼科的患者较多，想问问眼科大夫，我看他也没有空回答我问题。正好今天问问你这个当医生的，也好解开我心中的疙瘩。
“你知道，我患有慢性结膜炎多年，反反复复治疗，效果也不是太好。上周五，我到医院眼科去看病，医生检查之后，说我的眼里有‘结石’。我觉得挺奇怪，只听说过胆结石、肾结石，眼睛里怎么也会长结石呢?当时我想，不是说‘眼里容不得一粒沙子’，既然我眼里有‘结石’，怎么我一点感觉都没有呢?当时医生说结石不多，只有1—2粒，暂时不需要治疗，真是这样吗?”
听了她的讲述，我明白了她所说的“怪毛病”是什么。
的确，人们常听说泌尿系结石及胆道结石等，但很少听说眼结石，一旦听说患了眼结石，觉得奇怪也就在情理之中。眼睛里长了“结石”，我们医学上称之为“结膜结石”。这种病多发生在已患有慢性眼病(如沙眼、慢性结膜炎等)的成年人身上，主要是因为慢性眼部炎症反复发作而刺激眼结膜(主要是睑结膜)，结膜上皮会向下凹陷、增生，形成一个个小腔，小腔里会积聚一些坏死的细胞及渗出物；或深部管状隐窝等处堆积脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物，久而久之，就会形成结膜结石。但结膜结石并非真正意义上的结石，因为，从其性质上看，它没有或极少有钙质沉着。
结膜结石多出现在上眼睑，肉眼看上去，睑结膜上有黄白色小点状突起，质硬，状如碎米，或犹如一粒粒黄色的沙子，少则1-2粒，散在呈点状，也可密集成群。初起时结石的数量少，位置较深，结石还隐藏在结膜下边，患者一般没有什么不舒服的感觉，这种情况下，结膜结石对眼结膜也没有损害，可以不治疗。以后随着结石的数量逐渐增多，且体积增大而渐露于结膜表面，结石突出于结膜表面时就有异物感，会因眨眼而刺激结膜，患者会有摩擦感和疼痛感，甚至引起角膜擦伤，此时就必须到正规的医院眼科去治疗。
治疗结膜结石的方法并不复杂，主要是在结膜表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出结石，再涂上一些抗生素眼药膏以防感染。如眼部无异物感或刺激症状，可不必处理它，因为，时常用针尖刮除结石，反而使结膜生疤，更易引起新的结石形成。如并发沙眼、慢性结膜炎等病，应该在挑出结石之后，治疗原发病。不过多数病人在剔出结石后，还可能继续长出新的结石，往往需要经常治疗，以防磨伤角膜。当然，还可以配合中医的方法治疗，中医学认为，结膜结石为风邪客于脾经，壅于胞睑，郁久化热，津液受灼，瘀阻睑里所致，因此治疗可用清心脾郁热之剂，如内疏黄连汤加减。
严素听了我的上述解释，略有所悟地说：“看来我这眼结石是因为慢性结膜炎没有治疗彻底所致的。”
我点点头，“对，患有沙眼或慢性结膜炎的患者，平时及时彻底的治疗，可预防结膜结石的发生；结膜结石已清除的患者，也不要高枕无忧，还要继续彻底地治疗原发的慢性眼病，以防结膜结石‘卷土重来’。患有慢性眼病(如沙眼、慢性结膜炎等)而又容易长结膜结石的人，平时应注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，避免过度疲劳，少吃油腻刺激食物，这样可起预防作用。”