>>> 2004年第8期

让癌症患者走出被抑郁笼罩的阴影

作者：张传生

　　 今年41岁的李女士，刚被提升为公司副总经理，正春风得意，可她却应了“天有不测风云，人有旦夕祸福”这句话。不久前，她因咳嗽、痰中带血，到南京八一医院就诊，经医生仔细体检，及胸部X线片、CT、经皮穿刺肺活检等检查，确诊为左上肺鳞癌，病灶已经有鸡蛋大小。一张住院通知书，将李女士从总经理办公室送进了弥漫着药味的胸外科病房，李女士显得无所适从，非常的沮丧、痛苦。住院后第五天，李女士做了左上肺叶切除手术，手术很成功，术后恢复也很好。可术后，家人和医务人员发现一向开朗、热情的李女士整天沉默不语，同事和亲友来看望她时，她显得很虚弱，有气无力，不愿交谈；医生查房时诉说的症状很多，可对症治疗效果却不明显；夜间常失眠，需要服用安眠药才能人睡。经精神科会诊，认为李女士患了抑郁症。经过医护人员和家人的反复心理疏导及药物治疗，才又听到了李女士爽朗的笑声。
　　癌症患者的抑郁是如何发生的呢?
　　一般来说，癌症患者的抑郁以中青年多见，女性多于男性；癌症的慢性疼痛，可诱发或加重病人精神痛苦；化疗是一种特殊的应激，由于化疗药物严重的副反应，可使病人时时感受到癌症的存在，而整天提心吊胆，尤其是癌症复发的病人更会忧心忡忡；放疗病人大多已经知道自己到了癌症晚期，加上放疗的定位、标记以及疲乏感使心理负担持续存在；过重的经济负担，尤其是病程较长、治疗手段复杂、治疗费用昂贵的癌症病人，心理负担都比较重；社会与家庭的不理解、歧视，及病人自身的心理承受能力都是引起癌症患者出现抑郁症状的因素。
　　如何判定病人是否患有抑郁症?
　　一般有下列症状者应提示有抑郁症可能：睡眠障碍，如失眠、不明原因的早醒；与疾病不相称的食欲减退；回避往日好友、同事、甚至亲人；情绪低落，有时会独自一人低头叹息，或流露出悲观、绝望子成龙情绪等。
　　如何让癌症患者走出被抑郁笼罩的阴影?
　　医护人员一旦发现癌症患者有抑郁的可能时，厅主动接近病人，建立良好的相互信任的医患关系；要多与病人交谈，耐心的解答病人的各种疑问，理解和同情病人患癌之后的痛苦心情；在选择治疗方案时，力求对症下药，减轻病人的经济负担，这可能是减少癌症患者产生抑郁和其他不良反应的一个重要举措；对病人战胜癌症的每一个举动，完成每一个治疗措施都要予以赞扬、鼓励，让病人自己扬起生活的风帆。
　　病人的亲属，尤其是爱人、子女，要给病人持续的感情支持，创造一个欢乐祥和的氛围。在病人痛苦的时候打一个问候电话，送一束鲜花，爱人和子女一个温柔的爱抚，都能让病人身心得到安慰，也可能就是这一小小的、不起眼的举动就有可能使病人渡过难关，战胜癌魔。
　　患者本人要主动面对患癌的事实，及时调整自己的生活坐标，看淡金钱、权力；经常回忆一些美好往事，勾画自己战胜癌症之后的美好未来；听一些健康欢快的音乐，可有效的改善不良情绪；在恢复期可以参加一些力所能及的体力活动，以增强体质，增加食欲，提高生活质量。对抑郁症状较重的癌症患者可以在医生指导下服用抗抑郁药。
　　抑郁对癌的发生、发展、转归有着不可忽视的影响，医护人员、癌症患者家属及社会各界都要关注这个问题，使每个癌症患者都能走出抑郁的阴影，战胜癌魔。