>>> 2004年第8期

“　西合璧”有禁忌（２）

作者：常　俊

　　
　　不宜与镇静催眠药合用的中成药
　　
　　 苯巴比妥、异巴比妥、司可巴比妥等镇静催眠药不能与中成药参茸精、人参精、鹿龟酒、藿香正气水、十滴水、云南白药酊、国公酒、木瓜酒、风湿骨痛酒、舒筋活络酒、十全大补酒等合用。因上述中成药中均含有乙醇(酒精成分)，乙醇为药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，加速苯巴比妥类药物代谢，半衰期缩短，药效降低；乙醇又能使苯巴比妥类对中枢抑制作用加深，从而引起昏睡的副作用。
　　牛黄消炎丸、牛黄上清丸(片)、牛黄清心丸、牛黄解毒片(丸)、牛黄清脑片(丸)、六神丸、双料喉风散、咽喉消炎丸、珠黄散、麝香保心丸等均含有牛黄成分，苯巴比妥类药物也不能与上述中成药同服，因为牛黄能增加苯巴比妥对中枢抑制作用，易引起昏睡、低血压和呼吸抑制。
　　格鲁米特(导眠能)是非巴比妥类催眠镇静药，不可与华山参片、洋金花酊、安喘片、平喘片、金菀片、莨菪浸膏片、复方百部片等中成药合用。因为格鲁米特本身即具阿托品样作用，若再与上述有抗胆碱作用的中成药合用，易发生心率加快、瞳孔散大、眼内压升高等反应，并使青光眼症状加重。
　　
　　
　　不宜与抗心衰、抗心律失常药物合用的中成药
　　
　　 抗心力衰竭药洋地黄毒苷、地高辛、西地兰、毒毛花苷K等，不宜与具强心功效的中成药福寿草片、万年青根注射液、夹竹桃叶片、黄夹苷片、冰凉花注射液、罗布麻片等合用。·上述中成药与洋地毒副作用。六神丸、开关散舌丹(丸)、痧气散、蟾酥丸、麝香保心丸、六应丸、心宝等中成药均含蟾酥成分。
　　奎尼丁是抗心律失常的常用药，但奎尼丁不能与含胆汁成分的中成药或促胆汁分泌中成药合用，因为，可以生成不溶性络合物而影响奎尼丁的药效。不能与奎尼丁合用的中成药有：蛇胆川贝末、牛黄蛇胆川贝末、蛇胆川贝糖浆、决明降脂片、万应锭、猪胆汁丸、喘咳宁片、鸡骨草片、利胆片、利胆排石片、肝炎冲剂、茵陈五苓丸、清肝片等。
　　
　　 不宜与铁剂合用的中成药
　　
　　 硫酸亚铁、富乌酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、山梨醇铁等，不能与碱性中成药及含有抗胆碱作用的中成药合用，合用则使胃酸被中和或减低，影响了铁的吸收利用，并产生便秘的副作用。不宜与铁制剂合用的中成药有：乌贝散、华山参片、牛黄消炎丸、红管药片、磁朱丸、噙化上清片(丸)、毛冬青片、千里光片、石苇片、野木瓜片、上清喉片、行军散、通窍散、贝羚散等。
　　
　　 不宜与茶碱类合用的中成药
　　
　　 氨茶碱和茶碱是治疗支气管哮喘的常用药，不宜与一些中成药合用，以免降低氨茶碱的疗效，降低氨茶碱的血药浓度和缩短半衰期及导致不良反应的发生。不能与茶碱类合用的中成药有：麻杏止咳片、复方贝母片、九分散、小青龙合剂、止咳定喘膏、急支糖浆、半夏片、达肺片、麻杏甘合剂、保金丸、定喘丸、青果止咳丸、蛤蚧定喘丸(膏)、保金丸、五子衍宗丸、维C银翘片、水陆二仙丹、息喘糖浆、安神补心丸、桂灵丹等。