>>> 2004年第8期
治疗疝气为啥要查前列腺？
作者：佚名
山东 许年彪许年彪读者：
一般来说，腹股沟斜疝的形成有两个原因：一是腹腔内压力增高，二是腹壁肌肉薄弱。腹股沟斜疝的治疗都以手术修补为主，手术的方法并不复杂，治疗的效果也很好。但是，从某种意义上说，此种手术治疗是“治标不治本”。倘若在手术前没查清腹股沟斜疝的病因，那么，即使做了疝气手术，术后还是容易复发。
前列腺增生症是老年男性的常见病，患者一般都会出现不同程度的排尿困难，排尿时会不自觉地用增加腹部力量的方法排净尿液。长此下去，就可能会引起腹股沟斜疝、痔疮等并发症。你两年前施行第一次手术时很可能已经患了前列腺增生症，但当时没有引起你和医生的重视，结果术后两年疝气又发生了。因此，医生请你在手术前检查前列腺，这确实是明智之举。如果证实有前列腺增生症，应该先治疗该病，等排尿困难的问题解决好后，再进行疝气修补手术。
黄利慧
黄体破裂后会影响生育吗?
我女儿已结婚两年，前段时间突然腹部剧痛，到医院检查，诊断为宫外孕，立即手术。术中却发现是黄体破裂，不是宫外孕，术后一周痊愈出院。我对此很困惑：请问黄体怎么会破裂?这次手术后会影响她今后的生育吗?
安徽 风 琴凤琴读者：
正常女性在排卵后一周，黄体直径可达1-3厘米大小，内层布满丰富的毛细血管，此时如卵子受精，黄体则成为妊娠黄体，维持到妊娠4-6个月才开始退化。如卵子未受精，黄体立即开始退化，4-6天后则月经来潮。后的一周内，发病因素较多，常见有：房事过猛生殖器充血，盆腔肌肉群收缩，导致黄体内张大升高，此时腹部如再受压就容易发生黄体破裂还有如在排卵后期，腹部受撞击，身体跌跤或剧烈跳跃、奔跑等，有时甚至剧咳、呕吐、如厕用力打喷嚏等，亦可发生黄体破裂。另外，如身体凝血功能不良，黄体内出血过多，超过一定限度时，黄体也会自行破裂。
轻度黄体破裂，出血少，腹痛症状轻微，无持续性出血，出血就会自行吸收而愈，可不需治疗如出血过多，腹痛剧烈，且持续加重，甚至出现失血性休克等严重症状，就必须立即至医院治疗否则有一定的生命危险。此病的腹痛极易与急性阑尾炎、尿路结石、宫外孕、卵巢蒂扭转等相混淆，要认真检查诊断，防止误诊。
黄体破裂具有不可预见性，但是在两次月经之间排卵后的时间内，如果能注意防止腹部受擅击、避免剧烈活动、性生活动作轻柔等，一般是不会发生此病的。当然，黄体一旦发生破裂，经医生手术止血，修复黄体，也不会留有后遗症，它对卵巢、输卵管、子宫等无任何损伤，更不会影响到未来的孕育，所以，你和你女儿无需担心。
姚广宣
频繁“打嗝”是否有病?
最近一段时间，我总是爱“打嗝”，不仅饭处打嗝，有时空腹也打，让我十分痛苦。请问这是不是病?需不需要治疗?
浙江 刘 建刘建读者：
“打嗝”医学上称为呃逆，是因为横膈不由自主的间隙性痉挛收缩，气逆上冲，喉间声响不止令人不能自制的一种症状。几乎每个人都打过隔，偶尔打个嗝并不足为奇，但如果持续或频繁盯嗝，不仅使人难受，心烦意乱，还可能是某些严重疾病的征象，应引起警惕。 一般来说，引起呃逆的原因大致有以下几个方面：①饮食失调：太热、太冷，或刺激性强的食物，急慢性酒精中毒等。②食管炎、纵隔炎、纵隔陶膜炎、膈下脓肿及肿瘤。③胃肠道疾病：胃炎胃扩张、肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、弥漫脑炎、心包炎，尿毒症、精神病等
如果是器质性病变引起的呃逆主要侧重于系发病的治疗，而功能性呃逆在发作时可做如下处理：①即饮温开水200毫升，或指压胸锁乳突肌上端，或指压双侧内关穴。②生山楂汁口服，每次15毫升，1天3次。③药物治疗：乙酰唑胺，每次0．25-0．5克口服，1天3次；氯丙嗪或多塞平，每次15毫克口服，每天1-2次。④降逆缓冲汤：取柿蒂15克、丁香7粒研碎、代赭石15克、施复花10克、法夏6克、煨姜3片、大枣3枚，水煎服，每天1剂，分3欠服用。
饶术成
白内障手术后怎样保护眼球?
我患有老年性白内障，最近已做了白内障手术并植入了人工晶体，又见光明世界，我十分高兴。现在我要好好保护眼睛，请问应注意些什么?
沈阳 陈 茂陈茂读者：
白内障手术不管采取何种术式，都需在眼球上开个小切口，势必对娇嫩的眼球带来一定的损伤，而且放人的人工晶体是个异物，也会对眼球内组织产生一些刺激。为了防止意外事故发生，在手术后要注意以下几点：
①避免头部过多过快地摆动，如低头或后仰，摆动幅度不宜过大。保持轻松、自然呼吸运动，养成每日排便习惯，保持大便通畅，切勿用力憋气。②术后一周之内避免剧烈运动，不要用力眯眼，尽量克制咳嗽或呕吐，必要时可用一些镇咳药或止吐药。③术后1--2周内应以软食为主，少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、大葱，忌烟酒，生活起居有规律。④为避免碰撞伤口，术后要戴金属眼罩，至少1个月，以保护眼球。
程树元
孩子夜间为何磨牙?
我的女儿14岁，每天夜间睡觉时磨牙，且声音特别响，我怕她把牙磨坏，很担心，但她自己从没感觉。有人说她这是肚子里有蛔虫，可我又不敢贸然给她吃驱虫药。孩子夜间磨牙到底是什么原因呢?
葫芦岛 苏 敏苏敏读者：
引起孩子夜间磨牙的原因很多，除了肠道寄生虫外，还有其他几种情况。下面分别作简单介绍：
(1)肠蛔虫病。迄今为止，蛔虫仍是人体中最常见的寄生虫，尤其是孩子，平时不注意卫生，很容易患肠蛔虫病。蛔虫寄生在人体小肠内，不仅掠夺小孩体内的营养物质，还会刺激肠壁，分泌毒素，引起消化不良，腹部隐痛，以及失眠、烦躁和夜间磨牙。
(2)肠蛲虫病。蛲虫平时寄生在人体的大肠内。孩子入睡以后，蛲虫便悄悄地爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，孩子夜间睡不好，有时就会出现磨牙。
(3)自主神经(植物神经)功能紊乱。患有住偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，可引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和植物神经功能紊乱，常常会导致多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。对于这些孩子应该及时补充鱼肝油、钙片，平时多晒太阳，这样，夜间磨牙的情况就会逐渐减少。
(4)晚餐过饱。近年来的营养调查发现，在中小学生中，“早餐马虎、午餐应付、晚餐过度”的情况仍不少见。由于餐饮分配不合理，不仅影响营养素的吸收利用，而且增加胃肠道的负担。入睡时，胃肠道里还积存着大量未被消化的食物，整个消化系统还需被迫“加夜班”，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来不自主地收缩，从而引走夜间磨牙。
(5)精神因素。还有少数孩子平时晚上并不磨牙，但如果临睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖紧张的武打影视片后，由于神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。还有的孩子晚上喜欢蒙被睡觉，时间一长大脑组织中二氧化碳积聚而氧年则供给不足，这种刺激也可引起夜间磨牙。
由此可见，夜间磨牙是由多种因素引起的只有去除了上述各种病因以及纠正不良的生活习惯，磨牙才会逐渐好转。另外，方便的话，去医院检查一下口腔，因为有些口腔疾病也会引起夜间磨牙。对于顽固的磨牙症，可在医生的指导下临睡前服小剂量安定片(遵医嘱)，以降低大脑某区域的兴奋性，抑制磨牙。磨牙严重者，也可使月牙垫，以达到保护牙齿的目的。