>>> 2004年第8期
遇见突发病，牢记“四不得”
作者：江 河
哮喘病——背不得
李大伯患慢性喘息性支气管炎已有20多年的历史了。今年初春的一天，因天气骤冷，李大伯突发哮喘病，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，其子赶忙将他背到医院抢救。然而，到医院时老人却停止了心跳。据医生分析，是背送病人这一不当的行为加速了其死亡。患者哮喘发作时，机体极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，吸人更多的氧气和排除肺内残余气体，以缓解体内重要器官的缺氧。如果此时背送病人，正好压迫患者的胸腹部，限制了胸腹呼吸，加重了机体缺氧，严重时就可导致患者呼吸衰竭、心跳停止。
正确的应对措施：家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅；若家中有气管扩张气雾剂，应立即让患者吸人若干次；待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院；如用自行车转运也应采取坐位，避免病人胸腹部受压。
脑溢血——颠不得
农妇刘大妈多年前就患有高血压，平时偶尔会感到头晕。一天，刘大妈在菜园锄草，突然头晕得厉害，继而疼得像要裂开一样，并开始剧烈呕吐，随后半侧瘫痪，倒地不起。家人赶忙用拖拉机送她去医院，在崎岖不平的山路上颠簸了近半个小时，到医院时刘大妈已停止了呼吸。医院诊断是脑溢血突发，加上转送医院时的颠簸，造成刘大妈的猝死。
正确的应对措施：脑溢血病人发病后应立即让病人平卧，避免震动，尽可能就近治疗，不宜长途颠簸。如果必须送医院，路上也应尽量保持平稳，减少颠簸，保持头部的稳定，减少震动和摇晃。还应将病人的头歪向一边，便于呕吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息。有条件的还应立即敷上冰块，以减轻脑水肿。
中风——慢不得
张大爷是糖尿病患者，那天早晨起床，就感到身体左侧手脚麻木，视力模糊，看东西成双，说话不清楚，犹如“大舌头”，口角歪斜。家人对这个老病号也没有十分在意，仍上班的上班，办事的办事。吃晚饭的时候，张大爷突然记忆丧失，口水不断从歪嘴中流出，家人这才慌了手脚，连忙将张大爷送到医院。经诊断原来是脑血栓引起缺血性中风，由于没有在刚发病时及时送医院抢救，失去了最佳的溶栓治疗时机，张大爷只能接受长期偏瘫卧床的事实。
正确的应对措施：堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通，就已经晚了。因此，要提高中风治疗效果，就要在发病的第一时间即发病6小时之内使患者得到治疗，千万不能“坐”失良机。
心脏病——动不得
某高校一教授，在给新生上第一堂课时，都要郑重地告诉学生：自己是心脏病患者，万一哪天发病，请同学们千万不要动他，不管他躺在地上的姿势如何不雅；帮忙从其上衣口袋中取出药片让自己吞下，并拨打“120”。他说他的几位病友就是在发病时被不当搬动致死的。尽管教授后来发过几次病，由于学生们的正确配合，每每转危为安。
正确的应对措施：家中如有患心脏病的老人，当其心绞痛发作且伴有大汗、心律不齐、气促时，晚辈们一要立即向“120”呼救。二要保持病人安静、平卧休息。三要助其含服消心痛或硝酸甘油。四要保持患者的呼吸道通畅。除了病人心脏、呼吸骤停，要立即进行复苏抢救以外，对其他症状的心脏病患者，旁边的人不要去动他，要等候医生上门急救。