>>> 2004年第9期
老先进为何落后了
作者：徐栋华
校长因为教学骨干一时调配不开，请他再慎重考虑，坚持工作。陈老师虽答应下来，却比较勉强。校长想起陈老师的一贯表现，觉得不太可能是装病，自忖他莫非真的生病了。于是，特地抽出时间，陪陈老师到校医务室向医生咨询。
校医热情、认真地为陈老师做了全面检查，并在保健手册上做了记录：腰腿外观正常，活动良好，感觉也正常。直腿抬高试验、屈颈试验、床边试验等等都正常。总之，没有发现什么明显异常。便开了转诊单，建议去定点医院检查。
陈老师推辞道：“不必了吧。查了好好的，何必再费心?年纪大了，力不从心，早些退休算了。”
校长仍觉放心不下，次日，特地陪陈老师到市医院看专家门诊。
骨科专家检查后，先让陈老师摄腰部X线照片。照片报告除腰椎骨质增生外，无其他异常。但专家却认为陈老师的病情不轻，说：“你这种表现，医学上叫间歇性跛行，很有可能是患了腰椎管狭窄症。”于是，安排陈老师去做磁共振(MRl)检查。最后诊断陈老师确实是患了腰椎管狭窄症。
专家告诉陈老师和校长，腰椎管狭窄症是一种发生于中老年人的常见病，是腰腿痛的常见病因。人体腰部有5个腰椎。它们是脊柱活动度较大的部分，同时又是负重最多的部位。尤其是第4和第5腰椎，位置偏下，承受的压力更大。中年以后，便慢慢老化。骨质增生，韧带增厚，使椎管容量减少，于是，椎管内的神经和血管受到压迫，造成缺血、缺氧，便引起下肢疼痛、麻木、不适和无力。该病可以发生在一侧，也可以发生在两侧。
陈老师说：“说得有理。但为何我站立、行走时症状明显，弯腰、下蹲，甚至骑自行车却无大碍呢?”
专家微笑道：“看来你不是数学老师。若是教数学、几何的，一定知道一段管子弯曲起来后，容量可以增大。人体弯腰、下蹲，椎管向前弯曲，容量增大。据实验，弯腰时椎管容量比直立时增加4-5毫升。别看不起眼这4-5毫升，神经和血管受到的压迫可因此减轻，自然觉得舒适一些。骑自行车时，身体前倾，道理也一样。因此，有的腰椎管狭窄症病人能骑自行车几十里，却不能坚持步行一二百米。”
校长听到这番解释，深感内疚，真诚地对陈老师说：“老陈，不瞒您说，当初我还怀疑您这‘老先进’落后装病呢。错怪您了。”
陈老师摆摆手，说：“言重，言重。我病在自身，自己也不太明白，哪能苛求旁人明辨真假?”
专家说：“陈老师的确是有变化，不过不在思想上，而是在腰椎骨；不是‘新变化’，而是‘老变化’——与老化退变有关。”
校长赞叹道：“陈老师多年来勤奋辛劳，教书育人，以致积劳成疾，可敬得很。”
陈老师连连摇头，“不敢当，不敢当。还是请医生指点迷津，帮我早日摆脱病痛，好为学校贡献绵薄。”
医生一边在病历上写，一边说：“早期可以采取理疗、推拿、牵引、贴膏药、服药等综合方法治疗，以缓解病情。要是效果不好，就只好手术了。”
校长和陈老师忙问：“手术怎么做?”
医生回答道：“手术是在麻醉下，根据术前检查情况，针对狭窄所在部位，切除增生的骨赘和韧带，将椎管开放，解除压迫，扩大容量，效果良好。”
陈老师说：“我这人一向保守，害怕手术。”
专家告诉他：“手术虽有危险，但风险不大，就像乘车、乘船一样，虽不能绝对避免交通事故，但大家还是喜欢乘坐。腰椎管狭窄症如果非手术治疗效果不好，就必须手术，否则，病变会继续发展。时间长了，椎管容量越来越小，神经受压日益加重，病情就会加重。那时候，就不是现在这种走走停停的间歇性跛行了。神经纤维受压过久，发生变性，症状逐渐加重，可出现不同程度的下肢瘫痪，肌肉萎缩、无力，行走不稳，甚至卧床不起，还可能发生大小便困难或失控。”
通过就医，陈老师终于明确了诊断，弄清了病情。他一边感谢校长的关心，一边表示，一定要积极治疗，争取早日康复，以便更好地教书育人。