>>> 2004年第9期
男人也会患乳癌
作者：张田勘
男人患乳癌，可能吗?大概一般人听到或看到这个话题都会产生疑问，因为在多数人的知识库和记忆中，乳癌似乎只是女人的专利。但是，在生活中，男人患乳癌却是真事，只不过男性患乳癌者比女性少得多，只是女性的1／150~1／200。然而，由于现代生活方式的演变，男性患乳癌者正在增多。
世界各国的统计表明，男性乳癌只占全部乳癌的1％，比如，美国每年有1600名男性患乳癌，其中约1／4的患者死亡。男性患乳癌的临床表现与女性大致相当，出现乳房肿块、乳头内陷、橘皮样变、皮肤颜色改变甚至局部溃疡，乳头有血性或不洁渗液等。由于一般人都认为男性不会患乳癌，再加上男性患乳癌的早期症状不明显，男性往往会忽视乳癌的发病，等到问题严重而就诊时，癌细胞已经出现淋巴转移，治疗难度很大，预后较差。
男性患乳癌的原因也是多种多样的，有理化、精神、饮食、内分泌和病毒等因素，此外，还有遗传因素。但是，正如世界卫生组织指出的那样，肥胖和生活方式是男性乳癌近年来不断增加的重要原因之一。
无论是男性还是女性患乳癌都与雌激素有关，而肥胖又是其中一个诱因。另外，环境中的一些化学物质和生活方式的改变也是男性患乳癌的原因。比如，由于生活方式的变化，油炸快餐比比皆是，这被卫生部门称为垃圾食品；而汽车的普及又使人们疏于运动，于是，人变得越来越胖。肥胖的后果是一系列的，比如，导致癌症、糖尿病、心脏病发病率的增加，其中就包含男人少见的乳癌。
美国国立癌症研究所对美国男性乳癌从1973年到1998年发病率的统计研究表明，在1973年，男性的乳癌发病率仅为0．86／10万。但是，到了1998年，这一比率上升到1．08／10万。美国人的生活方式对男性乳癌的增长有不可推卸的责任。同时，在1973年到1998年这25年间，对2524例男性乳癌和380856例女性乳癌患者的调查还发现，男性乳癌确诊的时间平均比女性要晚，前者确诊的年龄为67岁，而后者为62岁，这也大大增加了男性患者的死亡率。而男性乳癌确诊晚的原因既在于男性对乳癌的漫不经心，也在于生活方式改变后对癌症的警惕性不高。
男性患乳癌比女性更为危险的地方在于，男性胸部比较平坦，没有乳腺组织阻挡，就算只长出2~3厘米的肿瘤，比起女性来，癌细胞也会在较短的时间内侵入皮肤、肌肉、腋下淋巴结以及身体的其他器官，如肺部、骨骼、肝脏和脑部。男性患乳癌后癌细胞的扩散时间只有几个月，而女性由于有乳腺及其他组织阻隔，癌细胞的扩散会晚一些，有半年到一年的时间。因此，比较起来，男性患乳癌较女性更为危险，更何况男性一般不会认为自己患乳癌，从而忽视了乳癌的危险。
最近，世界卫生组织提出了“反肥胖运动”，并得到192个成员国的一致同意，为达到“健康体重”的目标，不仅要减少脂肪、糖和食盐的摄人，而且每天要有30分钟的适量运动。如果能做到这些，不仅可以减少癌症、心脑血管病的发病率和死亡率(目前它们造成了全球约60％的疾病死亡率)，而且能大大减少男性最容易忽视的疾病——乳癌的发生，并减少由此病引起的男性死亡。