>>> 2004年第9期
扭伤后为什么不能立即热敷？等
作者：佚名
陕西 项志士顷志士读者：
踝关节是下肢胫腓两长骨的下端与脚上的距骨连接而成，站立时可以承受体重的压力。其关节囊前壁较薄而松弛，内外侧有韧带固定，内侧韧带坚韧，外侧韧带薄弱，走路或劳动时，当脚落地位置不当或地面不平时，有时就可发生韧带损伤。
踝关节周围软组织损伤时，如果立即采取热敷治疗，就可导致软组织内血管扩张，从而增加组织液渗出，加重局部组织肿胀，压迫神经引起疼痛，所以，有的人在软组织扭伤后热敷或到浴室用蒸汽蒸足或使用温水烫足，这都是错误的。为了咸轻局部软组织的肿胀与疼痛，正确的处置方法是，开始时用冰块或冷毛巾冷敷，从而使扭伤部位血管收缩，减少渗出液。同时要注意休息，将扭伤均部位抬高20。30。以增加血液与淋巴液的回流，从而减轻局部肿胀。扭伤超过72-96小时后，如肿胀仍无好转，此时可用温热敷，以促进局部血夜循环，或使用药物贴敷、理疗等治疗措施，活血化瘀，加速渗液吸收，促使肿胀组织软化，以后扭务会逐渐好转。
姚广宣
服维生素C时为何忌吃猪肝?
我长期服维生素C，同时又喜欢吃猪肝，我妻子听人说，服维生素C期间不能吃动物肝脏，至于十么道理她也不清楚。请问服用维生素C为何要忌吃动物肝脏呢?
湖北 俞 文俞文读者：
维生素C能防治坏血病，又称“抗坏血酸”。多年来经动物实验和临床研究发现，它可以降低血胆固醇含量，增强免疫力，增加毛细血管弹性，促进创口和手术切口愈合，防治感冒．促进生长发育，防治慢性汞、铅等金属性中毒，防止衰老，预防肿瘤等等。所以，目前有意识的服用维生素C的人较多，特别是一些中老年人喜欢经常或长期服用。
但是，维生素C极易氧化，遇到铜离子，其氧化速度可比平时增加1000倍，而动物肝内含有丰富的铜元素，如两者同时服用，维生素C与铜元素迅速氧化，失去正常功效，甚至会发生不良反应。另外，维生素C还是酸性药物，如与碱性药物同服，也会发生酸碱中和而失效。因此，你爱妻说的话，是有科学道理的，你应该按她的意见办，在服维生素C时不吃动物肝。另一方面，在此我也提醒你，维生素C毕竟属于药物，身体无异常情况时，长期的大量服用维生素C，可能会出现血尿、腹痛和腹泻等副作用。所以，维生素C虽然是维持人体代谢所必需的物质，对防治多种疾病有很重要的临床价值，但是过量摄人，对人体无益。
姚广宣
心肌梗死后怎样锻炼?
我爷爷平时喜欢锻炼身体，可是前不久得了急性心肌梗死，经及时抢救和治疗后，现在的病情比较稳定。他很想参加体育锻炼。请问，心肌梗死后还能进行体育锻炼吗?锻炼时应注意些什么?
河北 曾 颖曾颖读者：
心肌梗死是由于心脏的冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持续性缺血而发生的局部坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、心电图进行性改变等。
体育锻炼可以保持心情愉快，促进新陈代谢，改善全身血液循环，增强心脏功能，使心脏逐步适立运动状态，从而减慢运动时的心率，降低心肌的耗氧量，避免心肌供氧不足，以减少诱发心绞痛的町能。另外，还可以促进心脏冠状动脉侧支循环均形成，为心肌建立新的供血途径。
心肌梗死病人参加体育锻炼时必须小心，尤其是开始时，务必在医务人员的监督和指导下进行，活动量要遵循由小到大、循序渐进的原则，注意避免过度劳累与精神紧张。发病初期躺在床上，可请人帮助做被动练习；待病情进一步好转，可在医务人员的监护下，在原地进行当活动，并逐步过渡到早期活动。一般发病3个月后可进行康复性锻炼，如散步、打太极拳等，条件许可的情况下’可做活动平板实验，确定运动量。
洪 玉
舌痛为何久治不愈?
近一年来，我总觉舌右侧边缘至舌尖有一种灼痛的感觉，好像吃了辣椒。有时疼痛难忍，坐立不安，但不影响吃饭和睡眠。经几家医院诊治，拟珍叶状乳头炎，服药及局部用药均无效。现特来信请教，盼提供治疗意见。
宜昌 胡为超胡为超读者：
你的舌头右侧灼痛，医院拟诊为叶状乳头炎，且久治不愈。这是多数舌痛病人的经历，往往是越治越不容易好。
舌痛的起病不一定是叶状乳头炎或是轮廓乳头、菌状乳头发炎所致，常常是吃东西时不慎交伤或牙齿的残冠刺激舌部引起舌痛，也可能是听说亲友患舌癌而感到疑惧而引起舌根部不适，于是照镜伸舌进行自我检查。不看不知道，一看下一跳，原本认为自己的舌头是光滑红润的，用力伸舌后，发现舌根部有许多较大的乳头和麻麻点点的东西，误以为出了问题，不但自己反复照镜，还不时伸舌让他人观察。去医院检查后被告知这是正常的轮廓乳头和淋巴滤泡后，仍不放心而用些药外搽，势必不断用力伸舌，使灼痛和不置更加厉害。这就是舌痛久治不愈的主要原因。
遇到这种情况，可适当服些维生素B：和维生素C，并立即停止伸舌检查，停止在舌头上涂药，通常10天半月便可痊愈。如若不遵医嘱，则舌痛难肖，并可造成精神抑郁，这样又会延长舌痛的时司。总之，治疗舌痛最好的办法就是让舌头休息。
王虎生
怎样预防心梗猝死?
我父亲今年58岁了，他患有冠心病。今年以来，我住的小区内有两位与我父亲差不多年纪的冠心病患者发生了心梗猝死。我们很担心父亲，青问有什么好办法可预防心梗猝死?
沈阳 王选军王选军读者：
心梗猝死也即急性心肌梗死发作。一般情况下，本病发生于睡眠中及清晨起床后。约有60％的病人于发病前数天或数周内出现“先兆”表现，这是最危险的信号，也是最重要的治疗机会。如果重视这一危险信号，抓住这一最重要的治疗机会，病人就能从死神手中解脱出来。心梗的先兆表现如下：
(1)首次突然出现严重心绞痛，且一阵比一阵加重。
(2)原有心绞痛，近日发作频繁，程度加重，疼痛时间延长或定时发作，硝酸甘油不能缓解。
(3)劳累时发作的心绞痛突然转为睡眠或休息时发作，或并发自发性心绞痛。
(4)中、老年病人，原本体力正常，突然感觉极度乏力，力不从心，稍活动就出现心悸、气短、大汗等。
(5)到医院检查时，有心电图改变。
那么，应当如何预防心梗急性发作呢?凡患有糖尿病、高血压、高血粘滞症、高血脂症及早期动脉硬化者，均应注意以下几点：
(1)注意休息，避免过劳。
(2)要保持一个好心情，遇事不急躁，不烦恼，有一个健康的心理环境。
(3)注意气候的变化，高热和寒冷都是发病的诱因。
(4)生活环境及睡眠环境要保持空气清新、流通，不能让病人缺氧。
(5)饮食要清淡，易消化，富含维生素，少食多餐，不宜过饱或进食油腻食物。
(6)尤其是老年人要保持大便通畅。
一旦出现“急性心肌梗死”症状，要赶紧送医院。这里要牢记一个常识：要置病人于一平板上或硬担架上送往医院。如能快打120请医生急救最好。
杨元德