>>> 2004年第9期

小儿也会得胆石症

作者:贾九玉




  小孩与成人一样也会患怛石症,以前由于医疗险查设备落后,不少胆石症患儿常被误诊为胆道蛔虫症、胃炎等。近几年来,由于医院B超的普及使用,该病才得到及时诊断。
  成年人患有胆石症不是什么新鲜事,那么,小孩为什么也会患此病呢?有些父母认为是小孩平时饮食不注意,将饭菜中的“小石头”吃进肚里造成的。其实,小儿胆石的形成与体内寄生虫感染和慢性溶血有关。有些地方(尤其是农村)卫生条件较差,小孩易患肠蛔虫症,当蛔虫钻进胆道或胆囊时,蛔虫卵和死亡的虫体可成为结石的核心,继之,细菌、脱落上皮细胞、胆红素均可围绕此核心沉淀下来,最后形成胆结石。
  小孩患了胆石症可表现为寒颤、发热、皮肤发黄(由结石堵塞胆总管所致)、胆绞痛(多位于右上腹和后背部)、消化不良等症状。但有的患儿可能仅表现出其中的某个症状,如主要表现为消化不良,此时就容易和一般消化不良性疾病相混淆,因此,家长尤应提高警惕。对肥胖儿童, 以往患过肠蛔虫症现又出现上述症状时应及时带孩子到医院检查。
  当胆石症发作出现胆绞痛时,常给患儿带来难以忍受的痛苦,这里介绍一种简便易行的紧急止痛法:让患儿取坐位,双侧肩自然下垂,家长站在患儿背后,用右手拇指的指腹压迫患儿的右侧肩胛下角处,待患儿出现酸胀感觉后,再继续压迫1—3分钟, 同时做局部按摩,直至病痛缓解。
  小儿胆石症多与胆道蛔虫感染有关,要预防该病,首先要驱除肠道蛔虫,家长应教育孩子讲究个人卫生,养成饭前便后洗手的良好习惯,不吃生冷和不干净的瓜果、蔬菜和食物,如发现小孩患有胆道蛔虫病,应及时进行驱虫治疗。平时,鼓励孩子积极参加各种锻炼活动,不要长时间静坐。饮食方面应注意营养合理,粗细粮和荤素菜要合理搭配,少吃油腻性食物(如肥肉、猪蹄等)。