>>> 2004年第9期
出汗与健康
作者：霍寿喜
两人为出汗的事争得脸红脖子粗，就更加出汗了。一旁“观战”的我再也忍不住了：“你们二位都有点以偏概全哟。”
我先是肯定小张观念中的正确部分：“炎炎盛夏，一阵活动过后，大汗淋漓，确实感觉非常痛快。这是因为盛夏之时，气温高，空气湿度小，汗液排出后很快就被蒸发，汗腺保持畅通，而蒸发的过程，正是人体散热的过程，所以人便觉着清爽。”
小张得意地对老马看了看：“我说得没错吧。出汗就是舒服嘛!”
接着，我又肯定了老马的观点：“但如果出汗过多，对健康就不利了。过多的出汗，可造成人体血液循环的血流量减少，血液循环变慢，使得人体的散热量愈趋减少，从而导致体温升高。大量的出汗，还能使人体盐分流失，细胞因缺钠而造成热痉挛。此外，某些疾病(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)也常常以多汗为特征之一。”
这回，又轮到老马得意了，但老马有个疑问：“怎样区分正常的多汗和病态的多汗?”
“一般来说，直接与气象因素(主要是气温)有关的出汗，多是健康的、正常的；如果出汗与环境因素无关，则多是不正常的，可能预示身体某些方面有疾思。
“人体出汗与气温等环境条件是很有关系的。人体出汗分为不显性出汗和显性出汗。当气温低于20℃时，处于静止状态的人也会排汗，但这种汗液非常细小，人体感觉不出来，称不显性出汗；而当人体处于活动状态或气温高于25℃时，为了散发热量，人体就要通过排出并蒸发汗液的形式来散热，这种汗液很容易感觉出来，故称显性出汗。所以，出汗是调节体温、保持体温稳定的重要机能。需要说明的是，健康人体的出汗多少，除了与气温和活动量有关外，与风、湿度，大气压等气象因子关系也很密切。当温度高、湿度小时，人体最容易大量出汗；反之，当风速较小、湿度和气压较大时，即使气温较高，人体也会出汗不畅，这种情况下，人较容易中暑。”
老马则特别关心出汗与疾病的关系：“为什么人感冒了，就不易出汗?”
这是个中医常识问题：“感冒发烧的人，汗腺受寒而阻，不能以出汗方式散热，体温也就居高不下了。”
老马追问：“那为什么喝了姜汤后，症状就减轻了呢？”
这自然也难不倒我：“喝完姜汤后，如能适当捂一捂，汗腺会因受热而舒张，从而就能够排出汗液，体热得到了散发，体温就降低了，人体就感到舒服了，这就是民间常说的‘汗到病除’。”
老马又抛出“多汗症”的问题，我想了一会，回答道：“确实，有的人特别爱出汗，即使是在大冬天，手足也总是湿乎乎的。据调查，每500人中就有1人患此病，此病可能和基因有关，西方人患这种病的人比东方人多。也有专家认为手足多汗是正常的，因为人体的手掌、足心的汗腺特别多，容易出汗。不过，也确有不少疾病，可以直接引起汗液排出增加。比如，多汗兼有心悸、食欲亢进、情绪波动、失眠，可能是甲状腺机能亢进的表现；胸闷、肋下胀痛、食欲不振、出冷汗等一系列症状可能是心脑血管疾病的表现。”
小张说：“那我有时也出冷汗，是什么原因?”
我解释说：“精神高度紧张、情绪激动或突然受到惊吓时，手掌、足底、腋窝部以及面部都可出汗，这叫精神性出汗，即是出冷汗。你是属于这一种吧，保持情绪稳定就行了。”
“听说，古人可以借助汗液诊断病症，这到底是怎么回事?”老马总是句句不离“病”。
幸亏我自学过中医，否则还真被老马问住了：“我国传统医书中确实列出许多用‘出汗’诊断疾病的例子。例如，消渴病(即糖尿病)患者出汗较少，但小便却多；肝臌胀(即肝硬化)患者的汗液呈黄色并略带腥味；老年人半身出汗可能是中风的先兆；外感出汗而热不退，多数是邪已人里；经常出汗，并觉肢体气力不足，或怕冷的，这是自汗，属于阳虚；入睡即出汗，醒后自汗止，这是盗汗，属于阴虚；汗液像油样粘腻、淋漓不止，称为绝汗，多见于危重病人。”
老马服了：“厉害，厉害!”
小张也笑着说：“今天真学了不少东西。”