>>> 2004年第10期
提防眼睛“中风”
作者：启 泉
什么是眼睛“中风”呢?不言而喻，眼睛“中风”就是眼底血管发生了缺血或出血的病变，影响到对产生视觉起重要作用的视网膜组织的功能，导致视力急剧下降或丧失，其中最严重的是视网膜中央动脉阻塞。眼睛视网膜的内层——起感光和传导视觉的神经层，是由视网膜中央动脉供给氧和营养的，它是终末动脉血管，一旦发生阻塞，无代偿和回旋的余地，视网膜的氧气供给和营养供应就被立即切断；另外视网膜又是极其娇嫩的组织，对缺氧极为敏感，故供给中断后，视力立即极度下降以至失明。若不及时抢救治疗，视力将会无可挽回。
眼睛“中风”后，除视力急剧下降外，尚有瞳孔开大、对光反应迟钝或消失等征象。眼底检查见视神经乳头颜色淡白，视网膜动脉显著变细，视网膜静脉内血栓断裂，视网膜呈乳白色水肿。黄斑中心反光消失，变成一“樱桃红点”，这是眼睛“中风”的典型征象。
眼睛“中风”同脑中风一样，同样是十万火急的危病，必须争分夺秒，到医院紧急抢救，任何延误都会导致不可逆转的永久失明。所以，千万不可麻痹大意。抢救可应用快速的血管扩张剂，如吸入亚硝酸异戊醋，舌下含服硝酸甘油，肌内注射妥拉苏林，静脉点滴罂粟碱或烟酸等，同时可按摩眼球等措施。这样做是为了帮助已经痉挛阻塞的血管扩张解痉，迫使阻塞血管的栓子游动移位，促使阻断的血流重新通畅，恢复视网膜的血液供应；同时给予高浓度的氧气吸入，让视网膜得到充分氧供恢复视功能。若有条件可立即配合高压氧(在高压舱内吸入纯氧)治疗，则效果更佳。总之，本病如能及时诊断和抢救治疗，措施得当，多数患者能够恢复一定视力。