>>> 2004年第10期

颈椎虽退变,老将又“青春”

作者:周锦年 徐栋华




  雅典奥运会上10米气手枪射击金牌获得者王义夫,在中国体育代表团中年龄最大,是名副其实的“六朝元老”,人们亲切地称他为“老枪”。
  “老枪”虽身怀绝技,但在1996年征战亚特兰大奥运会时,却功败垂成。决赛中打出最后一发子弹,即晕倒在地……最终屈居亚军。此时,国人才知晓,“老枪”是凭着崇高的信念和坚强的意志披挂上阵的,长期以来他一直深受颈椎病的折磨。
  脊柱颈段由7个颈椎重迭连接而成。上下相邻的颈椎之间有精妙的关节和坚强的韧带。第二颈椎以下,椎体间还有坚韧而富有弹性的小圆饼状的椎间盘。颈椎所处位置重要,运动频繁复杂,范围甚大,各种轻重损伤机会相应增多,骨质和韧带容易老化,退变增生,出现各种症状,即为颈椎病。现代医学将其分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等5型(此外,还有一些比较少见的类型)。分析王义夫的症状,属于椎动脉型。
  椎动脉供应大脑营养。一般血管多走行于肌肉、筋膜等软组织之内,而椎动脉不同,它们依次穿过骨性的颈椎横突孔。横突是椎骨的一部分,位于椎体侧前方,相当坚硬。两侧椎动脉进入颅脑,先要拐两个弯,然后合成一个环。这个动脉环的作用是保证大脑血液供应,不致发生短暂缺血:当颈椎旋转以转动头部时,必有一侧椎动脉发生扭曲。由于拐弯处血流本来缓慢,此时管腔变窄,血流量更为减少,易引起供血部位脑组织缺血。有了这个环,另一侧椎动脉便有血液分流过来,进行代偿,不致引起脑缺血。所以正常人颈椎转动时没有任何不适感觉。但在椎动脉型颈椎病,椎动脉由于退变硬化,又受到横突骨质增生的压迫,管腔变得狭小,血流不足。当颈椎旋转到一定位置时,可能特别严重,而对侧自顾不暇,无法支援代偿,因而出现脑缺血。突然感到头晕眼花,四肢发麻,浑身软弱无力,跌倒在地。跌倒以后,由于颈椎位置改变,椎动脉供血情况立即改善,可很快清醒过来。
  我们在电视上看到,男子10米气手枪射击比赛时,选手是侧着身体,颈椎向右旋转,进行瞄准、射击的,如同做“向右看齐”的队列动作。长期如此训练、比赛,颈椎及其附属结构很容易老化,引起颈椎病。
  颈椎病的治疗方法可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。第一类方法包括颈椎牵引、推拿、理疗、中药外治(药水、膏药、药枕)、配戴颈围、针灸、口服中西药物、硬脊膜外腔注药等。极少数椎动脉型颈椎病患者颈性眩晕、猝倒等症状频繁发作,保守治疗无效的,可行手术治疗
  据报道,“老枪”发病后,进行了多方治疗,针灸、按摩结合药物治疗,成了几年以来的另一项“必修课”。为了促进康复,还要注意日常生活、工作中,保持颈部正确姿势。训练中注意自我调节,劳逸结合,尽可能避免长期做固定动作。注意颈肩部保暖。一旦发生颈肩扭伤,应适当休息,采用推拿、针灸、拔火罐、贴膏药、理疗、服药等方法治疗,防止肌肉劳损,波及关节,促发颈椎病。防治咽喉部急、慢性感染,以免引起局部肌张力降低、韧带松弛,从而影响颈椎动力性平衡。在此推荐一套简单易学的“米”字操:立位或坐位,双手叉腰(也可采取其他舒适姿势),两眼平视,转动颈部,用头部在空中反复写汉字“米”字。
  枕头高度、形状,应符合颈椎生理曲度。一般来说,高度以7~10厘米最为适宜,大致相当于耳朵到肩峰的距离。宽度以12~15厘米为好,大致为枕骨下缘到第七颈椎(低头时颈部最突出的部位)的距离。长度以超过自己肩宽10~15厘米为佳。如在枕芯内装入根据中医理论辨证选用粉碎成粗末的中药和海绵等充填物,即为药枕,可加强颈椎病防治作用。
  据报道,经过多方治疗,“老枪”的颈椎病病情已有所缓解。我们衷心希望“老枪”永葆青春,雄风长在,在2008年北京奥运会上再次发威,为国争光。