>>> 2005年第1期
宫颈癌放疗期间可以进行性生活吗？等
作者：佚名
广西 袁彩娥
袁彩娥读者：
医生告诉你的话没有错，宫颈癌患者在放射治疗后1个月左右，就应恢复夫妻之间的性生活。这是因为宫颈癌病人放疗后，很容易发生阴道粘连，最佳的预防办法是适度的性生活。此时适度的性生活带来的好处有：①阴茎的冲击可以起到扩张阴道的作用。②性交中，阴道宫颈分泌物及男性精液的润滑、营养，加上阴道局部的充血和适当摩擦，有利于阴道粘膜早日恢复正常，这与外科手术后尽早下地活动可以避免肠粘连是一个道理。③性生活使患者精神、躯体愉悦，也同样有利于性器官康复。阴道冲洗器虽然可以伸入阴道直达宫颈，但因这种器械进入阴道的部分较细，无法起到扩张阴道的作用。
至于感染的问题，只要性生活时动作适度与注意卫生，就没有必要担心。不过，对于老年女性。由于宫颈可能有些萎缩，阴道壁比较脆弱，所以，性生活时动作更须轻柔缓慢。一般宫颈癌放疗后1月余即可开始性生活，每1～2星期一次。性生活开始前，夫妇双方都应该用温开水清洗外生殖器。性生活时动作应轻、缓、柔，适可而止，忌猛、急、过强与“失控”。若遇阴道干涩不适，可润以乳脂或专用栓剂或膏剂。平时清洗阴道可用硼酸溶于热水，或温开水加煮沸后的米醋，但不要用高锰酸钾溶液清洗，高锰酸钾属碱性，会破坏阴道的酸性环境，从而引发感染。
吕斌
甲状腺温结节是癌吗?
3个月前，我在颈前部右侧摸到一个蚕豆大的肿块，经医生做放射性核素检查后，告诉我是一个甲状腺温结节。请问，这病是癌吗?
江苏林媛
林媛读者：
甲状腺位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左、右两叶，中间有一狭窄的峡部相连，它质地柔软，用手去摸难以发觉。通常只有在甲状腺有了病变，才会出现肿块，医学上称这肿块为甲状腺结节。此时，不论医生和病人都迫切希望能尽早明确结节的性质。目前对甲状腺结节有多种检测方法，如超声波检查、放射性核素检测(如用131碘化钠)、CT检查和甲状腺激素或抗体检测等，其中以放射性核素检查最常用，其方法是，病人口服2～5微居里的131碘化钠溶液后24小时，进行甲状腺扫描，即可观察到甲状腺的大小、位置、形态和131碘化钠吸收后分布的情况。如甲状腺肿块区的吸131碘率接近或相同于正常的甲状腺组织，则称为温结节，它是一种良性的甲状腺腺瘤，而甲状腺癌肿块区的吸131碘率常低于正常的甲状腺组织，称之为冷结节，所以你患的不是甲状腺癌。甲状腺腺瘤可通过手术将它切除，常能获得满意的疗效。
陈身修
长期便秘会导致老年性痴呆吗?
我是一名老年人，长期有便秘习惯，且久治不愈。这不仅给我的生活带来了痛苦，而且我还听朋友说，长期便秘不仅影响一个人的智力，而且对老年人来说，还可导致老年性痴呆，不知此话是否有科学依据?
杨平
杨平读者：
你朋友的说法是正确的。研究表明，长期便秘不仅可使人智力下降，而且有一半以上的老年性痴呆症患者的病因与便秘有密切关系。
专家指出，肠道细菌能将未消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、组织胺和吲哚等有毒物质，这些有毒物质可随大便及时排出体外。但长期便秘的患者，不仅无法及时清除这些有毒物质，而且会有不同程度的吸收。当这些有毒物质日积月累，超过肝脏的解毒能力时，便随血液循环进入大脑，可逐步损害脑细胞和神经中枢，使人智力下降。
不少老年人由于进食量少，尤其是食物中的纤维量少，消化能力较差，活动量又小，便秘就容易发生，久而久之，就会导致老年性痴呆症。因此，在预防治疗老年性痴呆时，不应忽视老年人的便秘问题。
吕斌
缺血性胃炎如何治?
我父亲今年60刚出头，前段时间忽然出现腹痛、黑便，被医生诊断为急性梗死性缺血性胃炎，要准备手术治疗。我想问，缺血性胃炎到底是什么病，该如何治疗?
江苏 张为民
张为民读者：
缺血性胃炎很少见，单纯的缺血性胃炎更少见。本病多发于老年患者，主要是供应胃的腹腔动脉或肠系膜动脉因硬化、血栓形成、栓塞及脉管炎症而导致胃的血供不足，甚至梗死。
胃缺血引起胃，特别是胃窦部的浅表性糜烂、出血、多发小溃疡，重者坏死、穿孔。该病常与其他内脏器官如肾、脾、小肠和结肠的供血不足同时发生。急性梗死者多起病急，持续性上腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便；而慢性供血不足时，表现为进行性体重下降、上腹痛并向背部放射，并且餐后加重，反复上消化道出血，按常规方法不能治愈。手术是治疗的最好方法，对慢性缺血者也可用血管扩张剂。
程树元
孩子也有性欲吗?
4岁的女儿珍珍，最近出现了一种令人奇怪的事。让我捉摸不透。她在晚上刚刚入睡时或早上刚刚醒来时，常常会突然把两条大腿夹得紧紧的，反复摩擦。在“夹腿、摩擦”时，两眼还瞪得圆圆的，眼光发直并凝视一处，两颊胀得绯红，一动不动，一声不吭，全身出汗。经过2～3分钟，又自行停止，间隔1～2天又会有类似发作。我带她去看医生，医生说这属于“儿童性心理问题”中的“夹腿综合征”。这让人实在迷惑不解，难道一个4岁的小女孩也会有性欲吗?
云南 花蓉
花蓉读者：
珍珍的这种异常表现，就是一种以夹腿为主要特征，并不断摩擦会阴部的习惯性的不良动作，医学上称之为“夹腿综合征”。它以1～3岁的幼女最为多见。一般几天发作一次，个别儿童可一天发作几次。究其原因在于，首先是局部刺激，如蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒，继而摩擦，在此基础上发展而成。其次，心理因素，有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。其实儿童的性心理发展是“连续”的，身体上某些性器官的功能，在青春期之前不是不存在，而是潜伏存在的，只要环境中具备适宜的刺激，就可诱发这一功能。但是，儿童不同于成人，儿童可以接受来自外界的性信息或性刺激，却不能在内心深处去理解它和意识它。
对于有夹腿综合征的孩子，家长首先要提高认识，对患儿不要责骂，不要惩罚，也不要强行制止其发作。其次，及时转移孩子的注意力，当患儿将要发作或正在发作时，家长应装作若无其事的样子给患儿玩具玩玩，或和患儿“逗逗乐”，或领患儿出去玩耍。以转移孩子的注意力，如能持之以恒，一般均能奏效。再次，要求孩子按时作息，养成按时睡眠的好习惯，晚上不要过早上床，早晨不要晚起赖床，以减少“夹腿”发作的机会。最后，去除原因。家长要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激。家长还要注意给患儿营造一个良好的家庭环境，给孩子充分的温暖和爱抚。如果患儿有蛲虫、湿疹等，要及时请医生治疗。对于病程较长、病情顽固的患儿，可在医生的指导下使用小剂量泰必利。
陈福新