>>> 2005年第4期

当心，别吃出关节痛

作者：林　中

　　一日，偶遇鲍师傅和他老伴。鲍师傅说自从那次醉酒住院以后，他对白酒可是望而生畏了。如今就是有应酬也只是喝喝啤酒意思意思。可最近一段时间，他的脚趾头连走路也疼得难受，他曾在门诊打过一星期的青霉素，也曾服用过阿司匹林，但好像都不管用。这时，他老伴接过话说：“虽说他白酒不喝了，可不爱吃饭的毛病却总也改不了。有时候他在外面有应酬，回来得晚，我知道他在外面吃饭就没有吃饱过的时候，所以，每次我都把饭菜给他留好，等他回来在微波炉里热一下就好吃了。可是他一回来就边看电视边就着啤酒吃菜，拿鱼、肉、火腿肠当主食，我说过他多少次了他都不听。”我问她鲍师傅平时是不是很喜欢吃海鲜，她马上说：“没错，他很喜欢吃海鲜，每次在外面吃饭，非海鲜餐馆不去。”我说那就是了，鲍师傅的关节痛就是他平时吃出来的。
　　听了我的话，鲍师傅和他老伴顿生疑惑，“关节痛不是受风着凉了才得的吗?怎么会是吃出来的呢?”我对鲍师傅说：“这样吧，请你明天到医院来检查一下，等确诊以后我会告诉你详细原因的。”
　　第二天，我给鲍师傅查了血尿酸和双足趾关节X线摄片，他的血尿酸值为0．49毫摩尔／升，关节周围软组织肿胀，关节面损伤，鲍师傅最终被确诊为痛风结石导致的急性关节炎。
　　“可这跟我平时的饮食有什么关系呢?”“当然有关了。”我告诉鲍师傅，“痛风发作前一般都有前驱性刺激因素如手术、创伤、高蛋白饮食、饮酒、饥饿以及某些药物(抑酸盐、噻嗪类、利尿磺胺、小剂量阿司匹林)等，在正常情况下，人体嘌呤经过一系列代谢变化，生成尿酸，尿酸三分之二由肾脏排出，三分之一由大肠排出，当外界或体内的各种因素使得嘌呤的代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少时，将导致体内的高尿酸血症，并以钠盐的形式沉积在关节、软组织、肾脏中，这样痛风就发生了。你平时光喝啤酒不吃饭，以瘦肉、海鲜、火腿肠之类的食物作为主食，这样极易超量摄入高嘌呤和高胆固醇。再加上你体形肥胖，人到中老年，肾脏对尿酸的排泄受到限制，极易患痛风症。”
　　鲍师傅一听我的解释就着急了：“那我以后该怎么办?”我建议他今后应该以大米、粗粮之类的谷物、蔬菜为主食，因为这类食物不仅嘌呤含量少，而且富含维生素、矿物质和食物纤维，可有助于预防高胆固醇血症和肥胖的发生。最重要的是不宜多吃高嘌呤食物。
　　哪些食物是属于高嘌呤食物呢?比如各种动物的内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓、蛤蜊、松花蛋、蟹黄、鱼子、火腿、花生、蘑菇、豆制品等。此外，患有痛风的人不宜饮酒，特别是啤酒。要防止关节受凉，防止过度劳累，更不宜长途旅游或进行剧烈的体育运动。平时可以多饮些水，以增加尿酸的排泄，避免使用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、氨苯喋啶、维生素B₁、维生素B₂、胰岛素等。