>>> 2005年第5期
萎缩性胃炎离胃癌有多远？
作者：张昌钦
其实，在胃镜检查的病友中，类似李先生这样，谈“萎”色变者大有人在。那萎缩性胃炎离胃癌到底有多远呢?
首先，我们有必要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是由于胃粘膜的腺体因炎症浸润等原因，导致腺体萎缩或消失，其发病率随年龄的增大而明显增多。其主要表现为上腹部饱胀不适或疼痛，特别是餐后明显，同时伴有其他消化不良症状，如嗳气、泛酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
据报道，萎缩性胃炎转变为胃癌的发生率约10％左右。从动物实验与临床观察表明，从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生和不典型增生→胃癌的过程是一个“漫长”的过程，其中，肠上皮化生和不典型增生是过渡的桥梁。
胃粘膜被肠型粘膜所替代，这就是所谓的胃粘膜肠上皮化生。由于肠上皮化生的胃粘膜的酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关。但这类病变是可逆的，所以说，萎缩性胃炎并不等于胃癌。那如何让患有萎缩性胃炎的病友的病情向好的方向转归，远离胃癌呢?下面，将介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。
(1)首先应正视病情，消除思想土的顾虑。心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、粘膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪，轻松愉快地生活。
(2)三餐定时、定量，有规律，饮食清淡，不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。
(3)治疗萎缩性胃炎的药物很多，如多酶片、甘草锌、胃复康等，应在医生指导下服用。慎用或不用阿司匹林、泼尼松、吲哚美辛、去痛片等易伤胃的药物。注意定期复诊和复查胃镜。
(4)有一护胃小验方很有效，即用一小勺蜂五浆和一大勺蜂蜜与一杯温开水调和均匀，干每日晨起时空腹饮下，长期服食有益无害。
(5)萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者，平日里须多进食富含β—胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、革莓和动物肝脏、绿色蔬菜等，它们有助千病情好转。对干重度肠上皮化生和不典型增生(又称癌前病变)，应予高度重视，定期复诊。必要时，及时手术切除病灶，斩断祸源。