>>> 2005年第7期
子宫切除后对身体会有哪些负面影响？
作者：魏开敏
陕西 张 淦
张淦读者：
子宫是一个功能复杂的内分泌器官，能分泌多种生物活性物质，参与或调节局部及全身的生理病理过程。因此，子宫切除术后会导致某种程度上的内分泌紊乱及功能失调现象，同时会对妇女的生活质量形成负面影响。主要表现如下：
(1)卵巢功能减退：绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡。切除子宫后必然破坏这种平衡，并且可促使卵巢功能发生衰退现象，更年期症状提前且较为明显。
(2)女性性功能减退：雌激素是女性性功能最重要的调节激素，而卵巢为主要分泌器官。切除子宫后，卵巢的血运和功能受其影响，多数妇女会经历不同程度的性功能变化，如性欲减退或缺乏，性活动频率减少，性反应性降低，性高潮困难及生殖器官感觉减退等。
(3)泌尿系统症状增加：女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁；尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，易诱发尿路感染，出现尿频，尿急，尿痛等一系列尿路刺激症状。国内有关资料表明，切除子宫后发生泌尿系统症状的占40％以上，明显高于自然绝经妇女和健康妇女。
(4)易合并精神抑郁症状：子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后，这种反馈环节被破坏，特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢，由此构成了精神症状产生的物质基础。它不仅可使更年期症状早现，而且还可引起不同程度的焦虑抑郁症状，出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现，从而降低妇女的生活质量。
综上所述，子宫切除术后对妇女生活质量的负面影响是多方面的。因此。对尚未进入更年期的良性子宫病变，不宜轻易切除子宫，应尽量保守治疗。若因疾病关系不得已切除了子宫，则应注意上述可能发生的生理病理变化，并针对突出的负面影响予以有针对性的治疗，如合理的雌激素补充，适当地给予抗焦虑药物，以及养成良好的生活方式，从而保障患者尽可能与健康妇女有着同样的生活质量。