>>> 2005年第7期
残疾人的性权利
作者：储兆瑞
性是生理、心理、社会等多方面因素共同构成的复杂整体。残疾与性的决定因素既体现在个人因素，包括机体因素和社会一心理因素，也体现在社会因素。我们10多年在心理门诊接待数以百计的残疾人，他们的性困惑、婚姻挫折是一般人难以想象的。以一个案为例，有一位男子，在少年时代参加舢板运动，有一次因赤膊参加训练，教练要求他回去穿衣服，岂知他图省事、抄近道，从近10米高的城墙上跳下去，造成了高位截瘫，从此卧床不起。在心理疏导的基础上，他自学英语、无线电技术，开了无线电修理行、杂货店、饭店，积累了一定的资金，置了房产，惟一的心事就是脊髓损害引起性功能障碍，先后谈了两个女友都离他而去。一次他征婚，几百封信像雪片似的飞来，甚至有一位离异的带孩子的远方女性在信中写道：“我生是你家的人，死是你家的鬼。”明眼人一看便知，从没见过面，却发出山盟海誓，这何以谈得上感情。难怪该男子深有感慨地说：“婚姻啊，你究竟姓爱，还是姓钱?”20几年过去了，他至今未找到意中人，可残疾人也有自己的性权利，尽管他不能像正常人一样做爱，但他有性欲，他的手指灵活；他伶牙俐齿，口舌伸展自如；他的皮肤仍然敏感，他需要女性的抚摸和精神慰藉。他渴望终有一天找到意中人，实现自己性的权利。
为了使脊髓损害的残疾人能对性功能障碍造成的原因和解决办法有个清楚的认识，我们想以此为例，再深入地谈一谈。性科学研究表明，脊髓损害可以阻断来自大脑的神经冲动，因此，在兴奋期不会出现精神性勃起，但能保留性敏感带的反应和其他的性兴奋期反应。一般来说，脊髓颈段损害的患者极少出现射精，脊髓胸段损害患者皮肤多有性快感，骶段损害可以引起阳痿和射精不能，而马尾损害患者的勃起和射精则较困难，且大多数男性脊髓损害者失去了生育能力。对于特别关注自己生育能力的男性脊髓损害者，可在条件许可下采集精子进行储存，以备日后进行人工授精。
临床经验表明，男性脊髓损害者与其他正常人和残疾人一样，仍然对性活动有兴趣。由于外伤造成的脊髓损害是突然的，所以患者所承受的心理打击是巨大的，一部分患者出现抑郁心理、自卑心理，对社会地位的失去产生担忧；对家庭生活产生忧虑，对未来生活前景产生彷徨。他们的性伴侣也对此缺少知识，他们与异性交往的机会大大减少，担心性无能而受到性伴侣的拒绝，从而出现勃起障碍，既有病理性的原因，更有心因性原因。轰动一时的南京首例性权利索赔案影响很大，一位环卫工人被汽车倒车时撞伤，脊髓损害，性功能产生障碍，妻子勇敢走上法庭，索赔1万元性权利补偿费，被判胜诉，开了全国性权利案的先河。
我们在德国考察交流时得知，脊髓损害会影响性敏感带的转移。患者由于生殖器区域的感觉全部或部分丧失，很难按照原有的习惯通过生殖器区域刺激引发性兴趣和性快感。但是，损害区段以上的部位由于生理代偿作用而变得更为敏感，这些部位经过一段时间的条件反射训练，可以建立新的性敏感带。我们通过性科学录像带可以看到，许多男性脊髓损害者可以通过刺激其皮肤、耳朵、颈部、嘴唇、乳房和乳头达到性兴奋。我们亲眼所见，伤残人的嘴唇在性冲动时“肿”得很高，充血很厉害，而全身皮肤变红、变厚，整个身体变成了性敏感部位。与此同时，一些伤残人对于视觉、听觉、嗅觉刺激更为敏感。实践表明，伤残人性活动的出现以非性交性活动为主，常以各种替代性或补偿性措施出现。由于身体残疾，性交体位也随之变化，并配合一些工具，如性爱床、合欢椅。性幻想、爱情语言在性活动中被重视，一些残疾人靠性幻想、抚摸性敏感部位来激发自己的性兴奋，体验性高潮。
伤残人都有个重新性适应的过程。首先，要身残志不残，正视现实，正确认识自己身体出现的变化，充分利用听觉、视觉和嗅觉来激发自己的性兴奋。
其次，要夫妻相互配合，不管是双方残疾，还是一方残疾，夫妻情爱和性爱要经得起考验。男人的一半是女人，女人的一半也是男人，必要时，配偶可以用手将患者的阴茎插入阴道并用力进行阴道收缩，以增加阴茎胀大程度。
最后，是综合性处理，如并发症的预防、阳痿的处理、避孕措施的选择。总之，伤残人应该有性，也能够过好力所能及的性生活。
(编辑 康 桥)