>>> 2005年第7期

左归丸与右归丸

作者:周贻谋




  左归丸与右归丸是两种常用中成药,其名称仅一字之差,而功效却各有不同。那么,两者的组方和功效究竟有什么区别呢?下面,特分别加以简介。
  左归丸由熟地、菟丝子、怀牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等八味药物组成。功能滋肾补阴,常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。方中以熟地甘温滋肾以填真阴为主药;枸杞子、山茱萸滋养肝肾,养阴益精,与熟地相配合可增强滋补肾阴的作用;山药健脾滋肾,可补养脾胃之阴,以便开拓肾精化源,使肾精不断得到补充;鹿角胶能峻补肾阳,龟板胶最能滋阴益肾,二者互补互助,可以育阴潜阳,峻补精血;菟丝子入肾补而不峻,益阴而固阳;怀牛膝能补肝肾,强腰膝,壮筋骨。诸药互相配合,共奏补益肾阴之功效。
  本方能治虚劳,症见头晕耳鸣,精神萎靡,记忆减退,两眼昏花,腰膝酸软,遗精阳痿,舌体瘦而色淡红,脉象沉细而尺部细弱等。又可治疗腰痛绵绵不休,且伴有头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软无力,遗精盗汗,骨蒸潮热,舌红,脉细数等症。左归丸通常为水蜜丸,每10粒重1克,口服每次9克,一天3次。
  现代研究表明,左归丸能调节神经内分泌功能,提高血清睾丸酮的水平,对下丘脑一垂体一性腺轴系有一定的调节作用。故本品可以治疗男子性功能障碍和女子功能性子宫出血等症。凡肾阴虚而性功能较低弱者可服之。
  再谈右归丸,它由熟地、川附子、肉桂、山药、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲炭等十味药物组成。实际土-是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。功能温补肾阳,填精止遗,常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症。
  本方以熟地性味甘温而补血滋阴,填精补髓;鹿角胶咸温纯阳,为血肉有情之品,补肾而温督脉,并能生精血,强筋骨;山药、山茱萸、枸杞子滋养肝肾而涩精;菟丝子温肾壮阳;肉桂、附子温肾助阳祛寒;当归、杜仲养血强筋。诸药互相配合,共奏温补元阳之功。
  本品可以治疗虚劳,症见形体瘦弱,短气乏力,头晕目眩,面色无华,阳痿精冷,腰膝酸软,耳鸣脱发,牙齿松动,畏寒肢冷,舌质淡胖润或有齿痕,脉沉细而尺弱等。又可治疗浮肿,症见全身水肿,肿势先由腰足开始,腰以下水肿明显,两内踝尤剧,腰膝酸软沉重;阴囊冷湿,畏寒肢冷,小便量少而色清,舌质淡而舌体胖,舌苔薄白,脉沉细弱等。右归丸通常为太蜜丸,每丸重9克,口服每次1丸,每天3次。
  现代研究表明,右归丸对肾阳虚者的脏腑有保护和功能调节作用;能调节人体性激素的含量,如男子血清睾丸素含量低者可使之升高,血清雌二醇含量升高者可降到正常水平,女子血清雌二醇过低者可使之明显上升,这对改善男女性机能都很有帮助;能降低脑内单胺氧化酶的活力,因而可以起到抗衰老的作用。凡肾阴虚之中老年人及性功能低下者服之颇有益。