>>> 2005年第8期

尿糖阴性也是糖尿病？

作者：陆林山

　　我今年60岁，比较胖，平时爱喝两口。最近体检时，发现血糖明显升高，接着又复查几次，仍是如此，而每次检查尿糖却呈阴性。医生仅凭餐后两小时血糖和葡萄糖耐量试验结果，诊断我得了2型糖尿病，要我接受治疗。我想尿中无糖，能够得上”糖尿病”吗?莫非医生为了提高效益，给我乱扣帽子?请问我是得了糖尿病吗?
　　江苏　李　放
　　
　　李放读者：
　　医生并未给你“乱扣帽子”，你的化验结果表明你确实得了2型糖尿病。很多2型糖尿病病人都是这样。
　　正常人血液流经肾脏时，其中的葡萄糖被过滤出去，但被重吸收入血，因而检查为尿糖阴性。只有当血糖超过一定浓度，葡萄糖未能被全部重吸收，尿糖试验方呈阳性。血糖越高尿糖也越多，可引起尿糖阳性的最低血糖值医学上称为“肾糖阈”。血糖高于此值，尿糖即呈阳性；低于此值，则无尿糖。
　　老年人和2型糖尿病病人以及肾脏病患者，因肾脏滤过率低，肾糖阈增高，即使血糖超过正常值较高，而尿糖仍呈阴性，故单凭尿糖检查并不能正确反映血糖浓度的真实情况。糖尿病应以空腹和餐后两小时血糖的检查结果为惟一和主要诊断依据。
　　希望你不要对此产生疑虑，正确对待自身疾病，积极配合医生治疗。