>>> 2005年第11期
走出“忌口”迷宫
作者：吕 斌
“忌口”由来
人难免要生病。虽然大部分的疾病都会导致食欲和食量的下降，但为了与疾病作斗争，必须继续进食，这是人类最初就有的共识。进食之后，人体的抵抗力增强了，疾病即会得到控制。有些食物对某些疾病似乎特别有效，经过许多人的反复试用和验证，这一部分食物便被发展成专门治病的药物。这就是“医食同源”之说的由来。可是，也有一些食物被食用后，病情反而加剧，久而久之，从经验教训中得出了“忌口”的告诫。祖国医学博大精深，饮食疗法丰富多彩，其中有关“忌口”的知识很多；再加上民间说法，以及病人“经验”之谈，更使“忌口”众说纷纭，甚至蒙上了一层神秘的色彩。
因病有别
患病后的“忌口”有狭义和广义之分。狭义的“忌口”即绝对忌口，指的是某种食物对某些患者来说是绝对不能吃的，吃了就会使病情加剧或旧病复发。如蚕豆病患者由于体内缺乏某种酶，当进食蚕豆后就会引起溶血而发病，甚至危及生命，因此，蚕豆病患者必须绝对禁食蚕豆。一些哮喘和荨麻疹病人，吃了鱼、虾、花菜等食物后就会发病，这是因为病人对这类食物过敏，为了避免发病，不得不对它们“敬而远之”。又如严重的心力衰竭患者，必须严格限制饮食中的含盐量，稍有不慎就会加重心脏负担，引起病情恶化，故食盐就成了这类患者的绝对“忌口”之物。同样道理，那些病情较重的肝硬化腹水和有浮肿的肾病患者，也必须严格忌盐，否则都会在短时期内导致病情加剧。
广义的“忌口”即相对忌口，指某些食物对某些疾病而言，害处较大，食后有可能导致旧病复发和病情加重，原则上应避免食用，但程度上不如绝对忌口那样严格。例如，慢性胆囊炎、胆石症患者，应忌吃过分油腻的食物，否则食后有可能导致胆绞痛发作，但并非一定发作。又如肝病患者不宜饮酒，因为酒精对肝细胞有直接损伤作用，对患有急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病或脂肪肝病人，医生都要劝其戒酒，但酒精对肝细胞的损伤是缓慢发生的，如果病人依然饮酒如故，也许短期内一时看不到什么大的妨碍，但实际上已在不知不觉中留下祸根。这是相对忌口与绝对忌口的又一不同之点。
因人而异
某些疾病“忌口”某种食物，有其一定的共性，但也有一定的个性。如严重的心力衰竭和肝硬化腹水病人要忌盐，这是每个病人都必须要遵守的原则，谁反其道而行之，谁就会吃亏。但有些病的“忌口”往往因人而异，如有些人吃虾会引起荨麻疹，吃蟹就不会；而有些人却相反，吃蟹回回发病，吃虾却太平无事，这就是“忌口”的个体差异。
即使像慢性胆囊炎不宜吃油腻食物这样一个家喻户晓的“忌口”，也不是千篇一律的。在慢性胆囊炎的静止期，原则上应以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质和高维生素饮食为主。但是对于一些慢性胆囊炎伴有胆汁潴留的病人来说，情况就两样了。这时的胆汁犹如死水一潭，内有大量因慢性炎症而形成的脱落细胞和炎症细胞，再加上胆汁成分的改变，很容易沉积形成结石，因此，对静止的胆汁潴留病人，不应一味采取低脂饮食，而应该适当进食一些脂肪饮食，以利胆汁排泄，防止结石形成。
走出迷宫
在众多的疾病之中，需要绝对“忌口”的病种并不多，需要相对“忌口”的则多一点，但其比例也不大。绝大部分的疾病只是饮食上有一些注意点，远没有达到忌口的程度。但在民间或某些“江湖郎中”的口中，“忌口”被任意夸大，造成了不小的混乱，把病人引向了迷宫。例如，对恶性肿瘤病人，民间流传有许多食物不能吃，其实，大多缺乏科学根据。有人说，鸡不能吃，吃了会使癌症复发或恶化，而鸭是可以吃的；但根据大规模家禽宰杀后检查，发现鸭患肿瘤的机会要比鸡多得多。也有人说，海货是“发物”，吃了会使癌肿恶化，但在不少治癌名中医的处方中，许多海味都是重头药，如海藻、海带、海马、牡蛎等；许多海产品又常被推荐为癌症患者的食疗佳品，如海蜇、紫菜、鲍鱼、海鳗、发菜、海参、带鱼、黄鱼、龙虾、梭子蟹等。可见，癌症患者不能吃海货是一种讹传，它不仅有悖于科学，也不利于改善肿瘤患者的生活质量。
其他疾病亦常有类似的“忌口”误区。笔者曾见到一位骨瘦如柴的肾炎患者，经检查正处在慢性肾炎肾病期。该患者肾功能良好，血压不高。仅有大量蛋白质从尿中排出。按理，该患者应进高蛋白低盐饮食，以补充大量丢失的蛋白质。可一知半解的庸医，却千叮万嘱患者只能吃素，不能吃荤（慢性肾炎到了尿毒症期，应适当控制蛋白质的摄入）。非但患者丢失的蛋白质不能及时补充，身体组织中的蛋白质也大量消耗，难怪患者日见消瘦，抵抗力日益下降，病情久治不愈。可见，“忌口”也有陷阱。
总之，罹患慢性疾病的患者，对“忌口”应有一个正确的认识，不要轻信流言，最好能在专科医师或营养专家的指导下确定该忌之“口”。