>>> 2005年第12期
预知疾病新方法
作者：方 舟
通过检测人体组织(血液、头发等)的基因序列，就可以预知将来是否会出现肿瘤、老年痴呆、急性重症心脑血管疾病等，这就是基因测序的神奇功能。与B超、CT等检查不同的是，基因检测有“将来时”的意义，可以预知未来的健康状况。拿肿瘤来说，当人体内的抗肿瘤基因发生突变后，就会变得很脆弱，不过，突变后的基因是否会发生癌变，很大程度取决于环境因素。如果生活方式不当；80％～090％基因突变者在未来的10～15年内易发生癌变。目前，已发现有6000多种疾病与基因有关，如先天性耳聋、腭裂、老年痴呆、心脑血管疾病、先天性小脑畸形等。不过，其中只有不到100种是完全取决于基因的变化，不受环境因素影口向；
基因测序有三大原则：高危人群鼓励做；与疾病有关的人群必须做；一般人群慎重做。高危人群主要是指家族中有老年痴呆、急性重症心脑血管疾病或者肿瘤病人，或者出现了萎缩性胃炎、乳腺囊性增生症、宫颈不典型增生、肝硬化等癌前病变者。之所以建议这类人群接受基因检测，是因为这些人检测或不检测都会处于忧虑之中，担心发生癌变或者和家人出现相同的疾病，检测后如果没有发现致病基因，那就可以放下心来；如果发现致病基因，则可以积极、科学地采取干预、治疗措施。而对于临床意义不明显、家庭没有遗传疾病、个人没有癌前病变，主要是恐惧自己的未来健康，一般都会被劝阻做基因测序。目前，江苏省中医院已在全国率先开展面向社会人员的基因测序检查。早期发现肿瘤新方法：葡萄糖代谢显影
葡萄糖是人体重要的能源物质，它几乎存在于人体的各个部位，参与机体的各种代谢活动。将放射性核素与葡萄糖合成到一起，成为具有放射性的葡萄糖，将它注入人体内，然后用探测仪器在体外接收放射信号，并将它们进行图像处理，就可以得到放射性葡萄糖在人体内的分布图。这就是葡萄糖代谢显影检查，是一种分子水平的显像技术，它可反映人体各部位葡萄糖代谢的情况，是一种近年发展迅速、应用越来越多的核医学肿瘤诊断方法。
机体的病理变化总是代谢改变在先，形态结构改变在后。恶性肿瘤组织的代谢活动异常活跃，会比正常组织需要更多的葡萄糖，因此，它的葡萄糖浓度也就高于其他组织。鉴于此，在肿瘤发生的早期，很多形态学影像检查尚未发现机体异常改变时，葡萄糖代谢显像就可“报警”了。葡萄糖代谢显像诊断肿瘤的主要优势在于早期、灵敏、准确、安全、无创，可用于诊断很多类型的肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、颅内肿瘤、头颈部肿瘤、结直肠癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、黑色素瘤等。它除了能够早期发现并鉴别肿瘤的良恶性外，还有助于肿瘤自6分级和分期，为采取合理有效的治疗方法提供依据。
老年痴呆与糖尿病是近亲
老年痴呆(阿尔茨海默氏症)和糖尿病是困扰发达国家的两大流行病，而最近的一项研究发现，这两种疾病之间还存在着某种联系。研究者指出，两者之间存在着三方面的关系：首先，胰岛素不仅生成于胰腺，同样也生成于大脑；其次，在老年痴呆症患者体内，脑胰岛素的含量有所降低；最后，老年痴呆症患者的脑受体数量减少，而脑受体的正常工作需要有胰岛素的支持。
研究者指出，尽管一直以来都有学者猜测糖尿病与老年痴呆症之间存在着一定联系，但真正证明大脑胰岛素的变化同老年痴呆症有关，这是第一次。这一研究的创新之处在于从胰岛素的角度来研究老年痴呆症，能帮助人们认识这一神经性疾病的几种不同类型。现在需要搞清楚的是，胰岛素和胰岛素生长因子含量的不足，到底是神经萎缩的原因还是一种表现。