>>> 2006年第3期

浅谈晚发性精神分裂症

作者：李　宁

　　张老师今年82岁，退休后一直休息在家，平时喜欢看足球赛，对球员和球队的情况津津乐道。久而久之，儿孙在他熏陶下也都成了忠实的球迷，电视里一有足球比赛，全家人便聚在一起观看，张老师主动当起讲解员。张老师为人随和，邻里一向和睦。可从去年年初开始，张老师渐渐不愿外出，与邻居的关系也疏远起来，开始时不像以往那样主动和邻居打招呼，慢慢地即使邻居和他打招呼，张老师也不愿应答；常在老伴面前数落邻居的不是，如认为和邻居打麻将时邻居总是故意跟他过不去，玩假作弄他；感觉邻居开始讨厌他，并在背后说他的坏话；怀疑邻居偷了他家里的东西。家人起先并未在意，总是劝他放宽心，不要太计较别人的缺点，往日其乐融融的家庭聚会变成了邻里调解会。虽然张老师听不进家人的劝说，但为了不影响家庭和睦，他还是一忍再忍。于是，说归说，劝归劝，也算相安无事了一段时间。直到半年前张老师三番五次跑到邻居家骂人吵架，每次都弄得邻居丈二和尚摸不着头脑，家人才认识到事态的严重性。通过进一步了解，发现张老师经常“听到”邻居在诅咒他，声称要偷他家里的东西，并“听到”邻居的侄女说“张老师家的刀怎么还没还给他?张老师的裤子、鞋子怎么会在这儿?”等等。家人急忙送张老师到医院诊治，经过各项化验检查，最后诊断张老师为晚发性精神分裂症。
　　经过口服抗精神病药治疗，张老师的情绪渐渐好起来，再也不说邻居的不是，一家人重新恢复起往日的欢笑。
　　一般人认为，青少年思想不够成熟，感情比较脆弱，经不起挫折和失败，是导致精神疾病的主要因素。而老年人经历过许多风风雨雨，退休后平稳安定，精神压力较小，一辈子都安安稳稳过来了，再出现精神异常似乎不可思议。然而事实并非如此，心理学专家认为，心理现象是脑功能的体现，脑是心理活动的器官。随着老年人年龄的逐步增大，脑的功能逐渐衰退；另一方面，脑内代谢所产生的废物蓄积，对人脑也产生一定的损害作用。虽然目前的医学技术还不能精确地定位，但可以肯定的是，脑的老化和损害，使老年人的心理活动也出现异常。所谓晚发性精神分裂症，是指45岁以后才首次发病的精神分裂症。症状以被害妄想及幻听为多见。张老师能够经常“听到”事实上并不存在的“邻居的诅咒声”就属于幻听，而对邻居无根据的猜疑和偏见，认为邻居作弄他、偷他家东西、说他坏话等则属于妄想。与老年性痴呆不同的是，晚发性精神分裂症病人智力减退不明显，一般生活自理能力良好。接受抗精神病药物治疗后常能恢复。
　　老年期首发的心理活动异常，大多与脑的器质性损害有关。因此，心理学专家建议，对于老年期出现的没有明确诱因的言行及情绪异常，应及时到专科医院进行检查和治疗，单纯的心理疏导和劝解不仅无效，而且可能延缓治疗时间。
　　解放军常州第一○二医院心理咨询热线：(0519)8108568(8：00～22：00)
　　
　　(编辑　汤知慧)