>>> 2006年第3期

从美国的医疗现状中得到的启迪

作者：张人骧

　　美国的医疗费用十分昂贵。据报道，目前美国的医疗费用支出已高达国民生产总值的15％，是美国经济的最大一笔单项开销。举例来说， 自从1980年以来，美国的药费每年都以超过10％的涨幅提高。做一次磁共振扫描(MRI)的费用要数千美元，更换一个人工关节，过去在1000美元以下，而现在一个最新型的人工关节置换高达12000美元。在美国，一种新药(又称原厂药)上市前的研制费用，临床试验和美国食品和药品监督局(FDA)药物检验等所有投入的费用要从专利新药中赚回。因此，新药的价格很贵，只有当该药专利期满，成为副厂药以后，药价才会下降。由于新药不断研制，并投入市场，所以药品的价格自然越来越贵，甚至一粒药要20美元的也有?
　　为保持医疗设备的先进，政府每年都要颁布新规定，要求医疗单位更换新设备。可以说，美国医院的技术和设备很先进，服务也不错，但医疗费用十分昂贵，在美国普通市民是“生不起病”的。
　　为了维护国民的健康，美国设有多种健康保险(简称医保)。投保内容不同，受益及保金也各异。据介绍，美国的健康保险费已连续6年以2位数增长，投保人的负担也越来越重。同时全国有近4500万居民没有健康保险。在加利福尼亚州，40年前急诊住一天医院只要128美元，而现在住一天医院平均为4000～5000美元。没有健康保险的人害怕生病，更没有经济条件住院。就是有健康保险的民众，一旦生了大病也没办法，医疗保险支付的钱根本不足以支付高昂的医疗费。根据哈佛大学研究人员调研，在申请个人破产的案件中，有早数是因为患病为支付医疗费而导致破产。而且，在与医疗有关的申请破产的案件中以中产阶级家庭为最多，也有的是因为生病失去了工作和健康保险。据研究者估计，由于患病导致破产的，除本人外还涉及到其所供养的家属，每年大约有200万人。
　　美国现有的健康保险在维护国民健康方面起到了一定的保障作用，但仍有提高和改革的必要。另外，如何解决医院必须治疗所有急诊病人，无论其国籍和法律地位，与医院由此亏损之间的矛盾也是不可忽视的问题。
　　根据美国医疗保障的现状，结合我国国情，就如何解决我国普通百姓看病难的问题提出如下建议：
　　(1)加大医疗体制改革力度，建立一个完善的医疗服务体系。政府建立完善的医疗保障体系，将全体民众纳入基本医疗保障体系，不留空白，并加大医疗投入，切实减轻普通百姓的医疗负担，让全体国民看得起病，不再因病致贫。
　　(2)中医中药是祖国医药的传奇瑰宝，经过千百年来的实践已经证实是行之有效的医疗普及和降低医疗费用的有效途径。因此，要加大对中医中药的保护和投入，要做到中医中药不可分，中医西医相并存，切不可排斥与蚕食中医中药。
　　(3)加大医学科普投入，提高全民健康理念，提倡全民健身，减少疾病的发生，做到未病先防，有病早治。
　　
　　(编辑　方　舟)