>>> 2006年第6期
春夏废用性综合征的自家早防
作者：杨元德
现代康复医学观点认为，脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说，脑梗塞在发病后3天、脑出血在发病后5～7天就应采取康复治疗。最近，北美地区提出超早期康复治疗，即在发病的第一天就开始进行康复治疗，并与临床药物治疗同步进行，这是当前国际上最先进的发展方向，据他们认为有利于脑血管病恢复，防止“废用性综合征”的发生，大大缩短住院日，减少治疗费。
那么，如何早期自家预防中风后的“废用性综合征”呢?
(1)睡眠充足：中风病人必须保证充足睡眠，尤其是深夜睡眠及午睡一定要保证。同时保证室内安静，空气清新，尽量减少亲友的探视，防止情绪波动。
(2)饮食清淡：一日3～4餐，少量，清淡，切忌油腻。适量补充水分，适量进食可口的水果。可喝点枸杞茶(枸杞子10克、茶3克沏水，频频饮用)，有条件者可喝点淡鱼汤。
(3)定时变换体位：凡不能自行翻身者，为防止褥疮发生，应每2小时翻身1次。正确的是健侧在下、患侧在上的侧卧位或半侧卧位。因患侧在下易损伤肩关节。
(4)关节活动范围的维持：每日2～3次，每次活动各关节5～10次，手法要轻柔，避免动作粗暴，以防损伤关节面。
(5)保持良好肢体位置：目的是防止肢体痉挛。正确的肢体位置应是，在平卧位时使患侧肢体维持外展、外旋位，肘关节微屈曲，腕略背伸，乎呈握毛巾卷状；大小腿外侧垫放枕头，防止髋关节外展、外旋；膝关节下放置软枕，使之微屈曲，在足面放置枕头，保持背屈位。侧卧位时两膝关节微屈曲，两膝之间放置软枕。错误的肢体位置将导致严重的关节痉挛、挛缩。
(6)早期坐位训练：对症状轻、生命体征稳定者，从发病的4～5天起即可起床，一般从坐位30°角位置持续5分钟开始，逐步抬高坐位角度及延长时间，最终达到80°角位置持续约30分钟，一天坐3～4次。多数脑血管病人急性期没必要持续在床上静卧。
脑血管病急性期的康复措施简便、有效，不需要专门的康复医师及器械即可在一般医院中进行，它的有效性是任何药物所不能替代的。
(7)自家按摩：选用百会穴、风池，肩祸、曲池、风市、足三里、承山等穴，每日按摩、点穴2次，每次每穴2～3分钟，手法由轻至重以病人适应为宜。
(8)针炙早防：由针刺通调气血，加速新陈代谢，凡是脑血管病的早期或脑出血术后者均可以及时应用针刺治疗，无毒无害无任何副作用，能及时通经活络、活血化瘀、降脂、降血压而促进早日康复，以防止“废用性综合征”的发生。
(编辑 汤知慧)