>>> 2006年第6期

肥胖者患前列腺癌预后差

作者：佚名

　　美国德州大学安德生癌症中心的研究显示，男性超重会影响前列腺癌的预后，而且会增加这种疾病恶化的风险。确诊的前列腺癌患者如果体态肥胖，以及确诊前体重迅速增加的男性患者，病情可能会迅速恶化，而且这些男性即使在手术治疗后也预后不良。
　　虽然早期研究已显示，肥胖与前列腺癌的风险密切相关，但是研究人员表示，该研究首次显示了不同年龄段的男性前列腺癌患者在确诊与手术治疗后，体重与病情恶化间的关系。
　　该研究持续4年半，追踪了526位前列腺癌根治术后的患者。研究人员检测这些前列腺癌患者接受首次治疗后，前列腺特异性抗原(PSA)是否会增加，若有增加则称为生化失败。患者的PSA在手术后一般含量低到几乎探测不到，但如果SPA增加，那就是前列腺癌复发的征兆。有30％生化失败的患者可能发展为致命的前列腺癌转移：而到目前为止，PSA是预测癌症扩散的惟一指标。
　　从整体上看，有18％的前列腺癌患者发生了生化失败，体重超重增加前列腺癌恶化的风险，至少跟以下三方面有关。①已确诊的前列腺癌肥胖患者，其PSA会比不肥胖的患者容易增加，这里的肥胖定义为体重指数增加30％以上。②40岁的前列腺癌肥胖患者发生生化失败率较高。③从25岁到确诊前列腺癌的这段时间，体重迅速增加的患者容易在术后较早复发(平均在1．5年以后)；在成人时期体重增加较慢的患者，则术后复发较晚(平均在3年以后)。
　　研究人员认为，前列腺癌恶化会受到早期环境的影响。虽然肥胖如何造成前列腺癌风险增加的机制目前还不是很清楚，但是可能与激素分泌水平改变、不良的饮食习惯和缺乏运动有关：
　　如果该研究结果被确认的话，那么医师在确定前列腺癌的治疗方案时，就应该考虑体重因素对前列腺癌预后的影响．采取诸如节食及运动等措施，以降低前列腺癌恶化的风险。