>>> 2006年第7期

急救药盒

作者：陈树棠

　　刘教授退休了，因经常心绞痛，医生给他配了急救药盒。他认真听从医嘱，急救药盒从没离过身，加上常备口服药，五六年来一直保养得很好。这一天，刘教授要去照相，说老干部证上要用，儿子只好陪同。为了形象更好些，女儿又特别找了新衣服，里外都让老爸换上。没料到，刚照完相，刘教授突然感到心前区闷痛，连忙习惯性地去掏急救药盒。然而，却没有掏到，原来，忙乱中，他换衣服时忘了把急救药盒也同时拿过来。没空多想了，儿子背起刘教授几分钟就奔回家中，女儿立即找出急救药盒。抽出头一瓶，空的，药没了，又抽出第二瓶，倒出两片就给老爸含在了舌下。约两分半钟后，刘教授的心绞痛开始缓解，这才抽空看了一下药瓶，发现竟不是常规的硝酸甘油片，而是消心痛片，于是心中咯噔了一下。再细查第三瓶才是硝酸甘油片，再含服硝酸甘油片又怕过量了会出问题。保险起见，决定还是去医院急诊科进一步治疗或观察。急诊医生又给滴入了鲁南欣康等注射药，病情终于逐步稳定了下来。医生说，虽然拿错了药瓶，好在两者药性相近，消心痛也有效，所以并没有大错，以后千万别再弄混了。另外，无论什么特殊情况，急救药盒千万别忘了带在身上。盒内的药缺了或过期了时，也一定要及时补上或更换。
　　谁都知道，心绞痛或心肌梗死来势凶猛，一旦救治不及时，病人便有猝死的危险。急救药盒便是为冠心病突然发作而设计的微型急救药箱，可谓是生命的守护神。
　　急救药盒内装有五种药品，即亚硝酸异戊酯、硝酸甘油片、消心痛片、双嘧达莫片及安定片。前四种皆为扩张冠状动脉血管以改善心肌供血状态的药物(双嘧达莫还兼有抗血小板凝聚作用，从而有助于消除血栓)，其作用程度从前向后排为由迅猛到逐步缓和。亚硝酸异戊酯可在心绞痛突然发作时使用，用时将药管于海绵或手绢中折断后移近鼻部吸入，可在半分钟内起效。每管0．2毫升，每次用1支，但1日内不可超过5次。硝酸甘油片作用也十分迅速，给药后两三分钟便奏效，有缓解或防止心绞痛发作之功效。每片0．5毫克，放于舌下含服，每次含1片，1天内也不要超过4次。消心痛片兼有预防与治疗心绞痛的作用，缓解心绞痛时可含于舌下，2分钟内起效，并可持续药效4小时左右。每片5毫克，1次合服1～2片，1日3叫次。双嘧达莫片也用于预防和治疗心绞痛、心肌梗死及弥漫性血管内凝血。每片25毫克，每次服1～4片，1日3次。但因其具有抗血小板凝集的作用，所以，有出血倾向的患者应慎用或不用。
　　当心绞痛发作时，药品用得越早越好，这是病情能否复转及维系生命的关键。所以，急救药盒务必随身携带，固定放置在掏取方便的衣袋中，以内衣上衣袋为佳。当然，病情较严重的冠心病人，尤其年事已高、腿脚已不十分灵便者也不宜离开医院、离开家人及单独上街或去人员稀少的地方。睡觉时也应把急救药盒放在枕头旁，以便急用时伸手可得。另外，还需对急救药盒内的各种药品经常检查，缺少的要及时补齐并不准放错位置，已过期的或变色的应立即弃旧换新。急救药盒内的药品都怕光照与潮湿等，需妥善保存。急救药盒中还有一种镇静药——安定片，每片2．5毫克，主要用于焦虑不安、恐惧失眠等神经官能症及癫痫、惊厥发作等。每次或每晚睡前半小时服1～2片，也可1日3次服用。
　　(编辑 李 军)