>>> 2006年第7期
夏季能吃蛋白粉吗？等
作者：佚名
江苏 李 红
李红读者：
根据你说的情况，我认为给你爸爸补充点蛋白粉有益于健康。首先，夏季气候炎热，活动多，出汗也多，体力消耗大。其次，夏季闷热，易烦躁，身体会发生功能性紊乱，造成免疫力下降。第三，夏季白天长，夜间短，睡眠不足。这些因素均会导致人体疲劳，这时能及时补充点营养，帮助机体调节水盐电解质代谢平衡，可以提高人体免疫力，对改善机体健康状态非常有益。目前，市场上常见的蛋白粉产品，主要有乳清蛋白粉、植物蛋白粉、酪蛋白粉等几种。其中，以乳清蛋白粉较好，因为乳清蛋白粉分子量较小，中支链氨基酸比较高，经过胃酸处理后基本上被人体完全吸收，几乎不经过肾排泄和肝代谢，对消化吸收功能差的老年人来说，比较适用。乳清蛋白有很高的活性，不宜使用开水冲泡或煮沸，避免蛋白质受高温时生物活性被破坏，在使用时建议用温开水冲食即可。夏季吃点蛋白粉仅是对人体营养不足的一种补充方法。除此，夏季要养成良好的饮食卫生习惯，要注意休息，坚持适宜的锻炼，保持心情愉悦。
江苏农垦肿瘤医院 朱崇兵
少吃多餐为何会加重胃溃疡?
1年前，我被诊断为胃溃疡，经药物治疗后病情基本上得到了控制。听人说胃病患者应该少吃多餐，于是我就将每日3餐变成了6餐，且每次都只吃个半饱。最近，我觉得胃痛发作较前频繁且加重了，有时甚至痛得连觉都睡不好，就到医院检查。胃镜检查发现，胃底部的溃疡面较前次检查有所扩大，表面上附着多个出血点，已相当严重，必须住院治疗。医生说我所服用的药物是对症的，溃疡病的加重是由于饮食安排不当所致。请问，少吃多餐本是保护胃的，为何的而加重了胃溃疡？
浙江 吴泉伟
吴泉伟读者：
长期以来，病人和有些医生都遵循以前提出的治疗胃溃疡的饮食制度——少吃多餐，并认为这样做对疾病是有好处的。认为少吃多餐可以避免过饥过饱，有益于保护胃粘膜，促进溃疡愈合。近年来研究证实，少吃多餐治疗胃溃疡的饮食原则，是缺乏科学依据的，对溃疡病是弊多利少。由于大多数胃病患者(包括慢性胃炎、胃溃疡等)胃酸分泌较多，进食时又会刺激胃酸分泌，多餐导致胃酸分泌频繁，每次进餐会使胃酸分泌持续3个小时左右，少吃多餐可使胃酸分泌整天都处于活跃状态，从而使溃疡面经常受到胃酸侵蚀，不仅不利于其愈合，还会使溃疡面扩大加深，从而使病情加重，严重者还有引起胃出血和溃疡穿孔的危险。溃疡病患者，在急性活动期并发出血等症状时，短期内应少吃多餐，且以营养丰富、易于消化的流质食物为主；待病情稳定后，逐渐减少进餐的次数，恢复一日三餐的规律进食(即定时、定量，避免饥饿和饱餐)，并改用半流质食物，逐渐过渡到软质食物。当胃痛发作时，可服用氢氧化铝等制酸止痛的药物，不要用吃东西来止痛，这样才有益于溃疡的愈合，有益于疾病的康复。另外，要避免进食一些辛辣、过硬、油炸、烧烤等不易消化和刺激性食物，不要饮酒和吸烟，保持心情愉快，配合医生治疗。这样，就一定能康复。
武汉市二炮医院 殷海昌
骨刺能通过活动磨掉吗?
我今年55岁，平时身体健康，无外伤史。但最近不知何故总觉得左膝关节疼痛，下楼梯时明显加重，到医院拍片检查，被告之是长了“骨刺”。我想今后要多参加体育锻炼，通过活动膝关节将骨刺磨掉。请问我的想法对吗?
山东 宋 杰
宋杰读者：
“骨刺”即骨质增生，它是骨骼的一种退行性变化，也是骨关节衰老的表现。50岁以上的人几乎个个都有，只是程度不同而已。当骨刺呈骨赘状，直接对邻近部位的神经、血管、肌肉产生刺激和机械性压迫时，就会出现麻木、疼痛、活动不便、僵硬不灵活等症状。
骨刺的产生是由于骨关节经过长年累月的负重和磨损，发生了退行性病变。退变的关节软骨成分增多、化学成分改变，导致其机械性能降低，承受能力减弱。但因关节天天要负重和活动，久而久之，关节软骨软化、变薄及至磕g、脱落。同时，位于关节下方的骨组织也硬化，软骨边缘部位出现慢性增生进行代偿，最后经过骨化过程形成刺一样的凸起，即骨刺。
根据骨刺形成的原理可知，想通过增加活动强度磨去骨刺的想法是不现实的。因为，骨刺是正常骨组织的增生部分，它与骨组织紧密相连。增生后的关节面负重面积增大，单位面积内承受的压力相应减少，关节的稳定性和负重能力增强。从这个角度上讲，骨刺实质上是骨的再造塑形。若过多地活动膝关节，不仅不能磨掉骨刺，反而会加重关节的负重和磨损，促使骨刺长得更快。
当然，这并不是说骨质增生病人就不能活动了。在进行相应治疗的同时，也需要进行适当的活动，但以不增加关节负重和受力为前提。同时，活动时应穿上弹性好的运动鞋，选择平坦的地面。跑步前做好充分的准备活动，如压腿、伸展运动等，同时注意锻炼时间不宜过长，速度不宜过快，跑步时尽量用脚前掌着地，以增加缓冲力量，结束后适当进行自我按摩可避免膝关节过分摩损。
南京农业大学医院 陈育民
儿童生长痛究竟是怎么回事?
我的女儿快满5岁了，前不久，她从幼儿园回家老是说右腿膝盖处疼痛，晚上入睡前似乎痛得更厉害，我给她按摩拿捏后疼痛就减轻些。到市立医院检查膝关节也不红肿，化验血沉也正常，医生说这是“生长痛”。请问，儿童生长痛是怎么回事?
湖南 熊 敏
熊敏读者：
所谓“生长痛”是指小儿生长发育期存在的原因不明的短暂间隙性能自行缓解的肢体疼痛。据国内调查，儿童生长痛的发病率为5％-9％。迄今为止，生长痛原因尚未完全明确，一般认为与生长密切相关，当骨骼迅速生长时，其周围的神经、肌腱不能相应增长而产生牵拉痛。大量研究资料分析表明，小儿生长痛有以下几个特点：①多见于4~11岁儿童，女孩多于男孩。②肢体疼痛至少半年以上或疼痛发作至少5次以上。③疼痛部位以双膝关节及周围的软组织、股肉、股腱最常见，疼痛均不剧烈，可以是钝痛，也可表现为针刺样痛，疼痛无游走性。④生长痛常在晚上入睡前发作，每次持续时间数分钟至半小时不等，能自行 缓解：孩子无发烧、皮疹等全身症状，体检肢体疼痛部位无红肿现象。⑤化验血沉正常；抗“O”试验多数正常，类风湿因子阴性。⑥使用抗风湿药物或皮质激素治疗无效。患儿一旦确诊为生长痛，家长与孩子都不必惊慌，这是因为本病呈良性经过，即便肢痛反复发作也不会影响大关节的正常发育，故预后良好。当孩子肢痛时，家长采取局部热敷和按摩的方法能快速止痛。据医生观察，孩于进入青春期，待身体发育逐渐成熟后(一般在16岁以后)，生长痛就会不治而愈。
湖南省郴州市第三人民医院主任医师 王小衡
老年驼背怎么办?
我母亲才60岁，就和大姨一样，出现明显的驼背，看到她们艰难的劳作，既难过又无可奈何。当地许多老年人都是这样。请问人老了为何会驼背?有什么办法防治吗?
湖南 尹 秋
尹秋读者：
驼背在医学上称“脊柱后凸”。据统计，在60～79岁的老人中，驼背者占17．7％，80～89岁者占58．8％。由于女性绝经后体内雌激素水平下降，蛋白质合成激素减少，骨质疏松的机会较高，因此女性驼背比男性更多见。驼背是一种衰老的表现，进入老年期以后，由于骨质疏松，身体姿势长期不当，如弯腰性工作姿势过多，脊柱便会渐进性的发生后凸，导致驼背。防治驼背，一是平时要注意保持良好的身体姿势，尽可能地保持“坐如钟，站如松”的姿态，伸直腰背，昂首挺胸。二是经常参加一些力所能及的体育活动，坚持一定的体育锻炼，如健身操、太极拳等，可延缓人体的老化，保持椎间盘、腰背肌肉的生理功能，以维持脊柱的生理位置和正常状态。三是常晒太阳，注意营养。阳光中的紫外线可使机体获得内源性维生素，从而促进钙的吸收利用，减轻或延缓老年性骨质疏松症的发生。保证足够的蛋白质、维生素、无机盐(尤其是含钙、磷、锰元素的食物)摄入，对预防脊柱后凸也很重要。症状明显者还可在医生指导下适当服用钙剂。
湖南省邵阳市疾病控制中心
副主任医师伍新华