>>> 2006年第8期
解读性生活后的疲劳
作者：伍新华
造成这一现象的主要原因有以下3个方面：一是活动过少、从事脑力劳动的人，最常见的是一些习惯于伏案工作和静坐的人，当他们在一次长时间的、剧烈的性活动之后，容易发生这种情况。对于这些中年男子来说，量力而行，选择一种更合理、更省力、更适合自己身体状况的性生活方式，有助于减少疲劳感的产生。二是对性生活的心理冲突常常影响一个人的性感受和性感觉，例如双方对性生活频率的争执，对性生活存在内疚心理，希望通过禁欲行为实现自我惩罚的念头。有的男子把妻子的多病看作是自己性要求过频造成的(妻子也常常这样指责他)，于是对性生活产生内疚心理，在性生活之后出现种种不适也就不足为怪了。三是受某些潜在的疾病的影响，这些疾病往往可以在性问题上得到暴露，如贫血、轻度先天性心脏病、高血钙、低血钾、甲状腺功能低下等。
性生活后的疲劳感常是比较短暂的，一般经过一夜的休息大多可以得到恢复。但有的人自述经过数天甚至1周还感到疲劳，这就要引起注意，应及时去医院检查。
有些男子在性生活后的1周之内，什么都不想干、什么都干不成，整天昏头昏脑、疲倦乏力，好像大病一场，可又说不出有什么明显的疾病。他们的妻子往往对此十分不满，使得这些男子对此颇为困惑。那么，该如何看待这种现象呢?
首先，要考虑的是排除某些器质性疾患的存在，比如内分泌问题：①低血钾状态，如低醛固酮血症，盐皮质激素分泌过多，某些类型的外周性瘫痪(包括非内分泌性原因的长期腹泻、服用排钾利尿药)。②高血钾症，如肾上腺皮质功能低下，某些类型的周期性瘫痪(及非内分泌性原因的慢性肾功能低下)。③不伴高血钾的糖皮质功能低下，如全垂体功能低下，阿狄森氏病。④甲状腺疾患，如甲亢、甲减、高血钙。⑤糖尿病。⑥低血糖、高血钠症和低血钠症。应该充分了解有关症状的发作和缓解的条件与历史，以及相关症状和临床体征。为达到排除确诊的目的可安排一些筛选试验，尤其是在症状发作期，如糖耐量试验，空腹血糖、血尿素氮、血肌苷、血钙和血磷、甲状腺素、甲状腺素结合蛋白等。一般来说，性生活后的虚弱和疲劳只是几分钟或几小时的问题，不会持续几天之久的，除非它激起或加重过去原有的慢性症状，所以应该排除内分泌或非内分泌性器质性问题和神经肌肉系统的问题。
其次，要了解是否存在严重的婚姻和心理冲突。疲劳有时对一个男子来说只是一个托词，实际上是回避与妻子的人际冲突以保证婚姻的持续存在；或者是性生活引起内心冲突，于是以疲劳为借口避免触动心灵的创伤，这实际上是一种心理防卫。
第三，有些夫妇可能在持续时间较久、动作过于剧烈、体力消耗较大的情况下，偶然出现持续几天之久的疲劳现象，但这种偶然现象往往不会成为前来咨询的原因他们多能自行调整。
(编辑 康 桥)