>>> 2006年第9期
“卵巢保养”有无道理？等
作者：佚名
湖北 黄雅丽
黄雅丽读者：
自古以来，中医典籍就没有“卵巢保养”之说。采用芳香走窜、活血化淤的中草药或提取芳香类成分来贴敷肚脐，可改善气血运行，对气滞血淤引起的妇女痛经、月经不调有一定治疗作用。而能刺激卵巢分泌雌激素，可以养颜防衰老的说法是没有科学根据的。因为，深藏在盆腔的卵巢，前面有膀胱，后面是直肠和肾。女性平躺时，用一般的按摩手法是触不到卵巢的。涂在皮肤表面的香精油，最多能渗入到皮下，根本不能浸透到卵巢。再说，这些香精油必须被血管吸收，进入到人体循环中，才可能对卵巢产生影响，即使有一部分香精油能进入人体，它们能不能作用到卵巢，也是未知数。
而用点穴或按摩等方法来调整女性内分泌功能，美容院里没有经过正规中医系统培训的美容师是做不到的。女性消费者如果需要点穴按摩，要到正规医院，由中医师根据病情，为您辨证选择经络穴位按摩，才确保有疗效。随意乱点乱按，只会适得其反。
现在，有些广告说，根据皮肤、情绪和睡眠等情况，可检测卵巢功能状态，是无稽之谈。因为要想了解卵巢功能是否衰退，需要到正规医院，抽血检测卵巢释放的激素的水平，并通过对阴道脱落上皮细胞的检查等，才能做出正确诊断。
正常情况下，女性卵巢功能大多在45～50岁开始衰退，这是不可逆转的，这是人生之旅中的自然规律，是不以人的意志为转移的。研究表明，女性进入更年期或绝经后，人体会采取积极应付措施，在全身调节系统的调控下，重新进入一种新的平衡状态，从而确保全身其他系统的生命节律正常运转。因此，防治卵巢功能早衰，关键是调整好心态，加强自我保健，如感到躯体症状比较严重，可在医生指导下，采用雌激素疗法来改善症状。
当您看到任何一种有关延缓青春的广告时，千万不要盲从，也不要跟着广告走，以免美容不成反而使健康受到不必要的损害。
江雅文
急性乙型肝炎患者愈后能同房吗?
我患急性乙型肝炎住院治疗3个月，临床症状有所改善，谷丙转氨酶(ALT)也降至正常，医生同意我出院。回家后，因与丈夫好长时间没有肌肤之亲，一见面热情如火，连续几天几番缠绵。一段时间后，我就觉得全身松软无力，胃口不开，肝区还隐隐有不适感，身体状况远不如出院前。请问：这是怎么回事?急性乙型肝炎愈后能过性生活吗?
江苏 张 宁
张宁读者：
从你叙述的情况看，你应该及时到医院复查，你所出现的症状很可能是乙型肝炎复发。
导致乙型肝炎病情反复的原因很多，频繁的性生活对肝炎的恢复是有影响的。夫妻性生活时，神经系统极度兴奋，身体许多器官功能活动也随之加强，血压升高，呼吸急促，脉搏加快，体力消耗颇大。有资料证明，性生活所消耗的能量，相当于一场100米短跑比赛。不言而喻，如此大的体力消耗，对于恢复期的肝炎病人是很不利的，肝脏可因此缺血缺氧，引起病情反复。
医学上认为，急性肝炎期，当谷丙转氨酶显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时，应该禁止任何性活动，包括自慰行为；急性肝炎临床治愈，慢性肝炎基本治愈、病情稳定半年以上，可以有节制地进行夫妻性生活，但不宜过频，时间也不宜过长，以次日不感疲劳为度；慢性肝炎患者如果一般情况良好，肝功能各项指标基本正常，或虽有异常但不显著者，可以进行性生活，一般说来不会对肝脏产生不良影响，但应有所节制；无症状的乙肝病毒携带者(表面抗原阳性)，可以如同常人一样过性生活，性生活频度一般为青年人每周1～2次，中年人每1-2周1次，老年人每月1～2次，但在肝功能不良期，特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。另外，应注意的是性生活时的隔离和防护，精液和阴道分泌物都可传播肝炎病毒，因此，夫妇性生活时主张使用安全套。
东南大学医院主治医师 张晓明
怎样早期发现脑肿瘤?
我的一位同事近半年来经常头痛，刚开始为间歇性发作，胀痛，吃了很多止痛药也不见效，后来常在睡眠中痛醒，伴剧烈呕吐，到医院检查确诊为脑肿瘤。请问，脑肿瘤早期有哪些表现，怎样才能及时发现?
北京 李 斌
李斌读者：
脑肿瘤是神经系统常见的严重疾患，男女老幼皆可发病，其中尤以中年人发病率高。脑肿瘤有良性和恶性之分，但无论是良性还是恶性，肿瘤都会占居颅内的位置，压迫脑细胞，使颅内压力增高。因此，颅内不管是什么性质的肿瘤，都是一种严重的疾病。若能做到早期诊断，早期治疗，一般疗效是满意的。通常认为“头痛、呕吐、视乳头水肿”是脑肿瘤的三大主要症状，但若出现下列症状中的任何一条，均应设法排除脑肿瘤的可能。
①慢性进行性加重的头痛。早期为间歇性发作，呈搏动性疼痛和胀痛，大都在夜间或清晨发生，常在睡眠中痛醒，每次发作持续数分钟或数小时。当肿瘤继续增大，疼痛增剧，而逐渐转为持续性，只要能引起颅内压力增加的活动，如用力、激动、咳嗽、喷嚏、呕吐、用力排便等，都会使头痛症状加重。改变体位也会影响到头痛程度的增减，如站立时，脑压可相对降低，疼痛就减轻；卧位时，脑压相对增加，疼痛就加剧。②头痛剧烈时伴有恶心、呕吐，吐后短期内头痛减轻。③非眼科疾患的视力下降、复视、斜视、偏盲、视野缺损或单侧眼球突出。当肿瘤直接压迫视神经，不但视力会突然减退，而且还会导致失明。④身体其他部位曾有恶性肿瘤，又逐渐发生头痛、呕吐或偏瘫等，如肺癌、绒毛膜上皮癌的脑转移。
脑肿瘤一旦确诊，须尽早手术切除。少数病例不宜手术切除也应采用减压、姑息手术，或者放射及免疫治疗。
秦皇岛市肿瘤医院 赵成会
孩子长“奶癣”要紧吗?
我儿子才半岁，却患“奶癣”两个多月了，疹子主要长在头面部，先后到市内几家医院就诊，外涂肤轻松等药，效果不明显；疹子时多时少，令人烦恼。请问，孩子长“奶癣”是咋回事?湖南 王 艳
王艳读者：
“奶癣”，医学上称婴儿湿疹，是1—15个月婴幼儿常见的过敏性皮炎。其原因既有遗传性因素，也有非遗传性因素，有变应性原因，也有非变应性原因。该病好发于头面部、颈项及皮肤皱褶处。起初表现为两面颊部红斑，呈小片状，界线不清，继而在红斑处长出密集针尖大丘疹、丘疱疹和水疱，当渗出液少时可形成黄色结痂；当丘疱疹和水疱破溃后形成糜烂和皲裂。由于剧痒，患儿头面部在妈妈的衣襟上或睡袋上摩擦，而呈“摇头”动作。因不停地抓痒而有血痂，皮肤变厚，呈慢性苔癣化。本病的重要识别标志是严重的瘙痒，产生“痒一抓一痒”的恶性循环。婴儿湿疹的病程时好时坏，时轻时重，经久不愈，即使愈后又易复发，令家长十分头痛。
“奶癣”治疗首选抗过敏药，如非那根等，可在儿科医生指导下服用。同时在湿疹部位外涂地塞米松霜或康纳乐霜等。患儿病情很快得到控制，症状明显减轻。预防婴儿湿疹的措施是：首先要保证母乳喂养至少6个月。婴儿断奶后以稀饭、米汤及营养米粉喂养，可使皮肤症状减轻。其次，采用皮肤排除法寻找确定过敏的食物，哺乳的母亲饮食也要清淡一些，因为有些饮食中的过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内。再次，应尽量避免一切外来刺激，患儿衣服要松软宽大，内衣要经常换，羊毛、涤腈纶混纺及人造纤维织物不要贴身穿。衣服和尿布宜用碱性小的肥皂清洗，并反复用水清洗干净，以免刺激皮肤。不要用热水、香皂、肥皂或药皂清洗患湿疹的部位，切忌搔抓、摩擦皮肤，否则会增加对局部皮肤的损伤、增加感染和过敏的机会。对有继发皮肤细菌感染者，可使用一种抗生素(如青霉素)治疗数天。典型“奶癣”患儿随着年龄增大其病情越来越轻，而且缓解的时间会越长，直至完全治愈。
湖南省郴州市第三人民医院主任医师 王小衡