>>> 2006年第9期
范增大怒归故里途中疽发背而亡
作者：易俊杰
邦在彭城被项羽打败之后，退驻荥阳，要求讲和。项羽想要答应，范增劝阻道：“刘邦现在容易对付，若放弃这个大好机会不去攻打，将来必会后悔”项羽于是与范增急围荥阳。刘邦十分害怕，就用陈平的计策离间项羽与范增的关系。项羽的使者来到汉营，刘邦叫手下人备办丰盛的酒筵，但在上荣时，一见是项羽的使者，便假装惊异地说：“我以为是亚父的使者，没料到是项王的使者!”便把原来的酒筵撤上，换上粗劣的食物给使者吃。使者回去将此报告项羽。项羽怀疑范增与刘邦私下勾结，就削夺了范增的权力。范增大怒，忿忿不平地对项羽说：“现在天下大事基本上定下来了，我想回老家去养老：”项羽答应了他。于是范增怒气冲冲地辞别而归，但还未走到彭城，就因背亡的毒疽发而死。
疽，是一种局部化脓性疾病—中医称大而浅者为“痈”，深而厚者为“疽”。此病最早载于我国的医学典籍《灵枢经》。其《痈疽》篇云：“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。”又曰：“痈疽之发于节而相应者!不可治也。……疽者上之皮大以坚，上如牛领之皮。痈者其皮上薄以泽。此其候也。”疽发病多因情志内伤，如范增就是这样，或因过食膏粱厚味，致使火毒湿热内盛。外又感风热之邪，以致营卫不和，邪气郁于肌肉筋骨之间，气血、经络阻滞，而发为疽毒。
疽分布头疽和无头疽两类。有头疽如脑疽(生于脑后项部)、发背、搭手(生于脊柱两侧，部位枉以手搭背之处，故名。上搭手位于肩胛部位，中搭手位于背中部，下搭手位于背下部)等，初起顶如粟米，根脚坚硬，发痒作痛：日后根盘渐大，脓头渐多，色红灼热；溃破后，状如蜂窠，一般属阳证，即现代所称的“痈”病。西医认为，痈是一种皮肤和皮下组织化脓性炎症，为金黄色葡萄球菌同日寸侵入几个邻近毛囊和皮脂腺所造成。与疖不同之处为周围组织变硬，有多个脓头，好发于颈和背部，局部症状较疖更为显著，常伴有畏寒、发热等全身症状。中医认为，除上述症状之外，若兼见神志昏迷，气息急促等全身症状，为疽毒内陷，属危象，可置人于死地。古代有不少名人因此病而丧命，除范增而外，魏都督曹休也是因气郁成疾，“疽发背而死”的。这种有头疽因好生于背部(督脉)，故称为“发背”。发背亦有上、中、下之分：上发背生于天柱骨下，中发背生于背心，下发背生于腰部对脐处，其均发生于人体要害部位，若疽毒透背，则凶多吉少。
无头疽发于骨骼肌肉深处，漫肿无头，肤色不变，疼痛彻骨，难消、难溃、难敛，溃后易损伤筋骨，多属阴证，类似急、慢性化脓性骨髓炎，亦是一种危重之症。
疽虽非不治之症，但治要及时，不可迟延，否则，病情发展严重起来，就有可能危及生命，切切不可大意。有头疽的治疗，初起宜散风清热，行瘀活血；成脓后宜和营清热托毒及切开排脓；溃后一般不需内治，体虚者宜补调气血，外用提脓去腐剂。毒气内陷者宜凉血清热解毒。内服方剂可用“归花汤”、“神功内托散”等，外用“千捶膏”、“金黄散”、“三品一条枪”等贴敷。无头疽的治疗，一般宜用清热和营托毒为主。内服“小金丹”、“阳和汤”，外用“冲和膏”、“阳和解凝膏”等。现代医学则应用抗菌药物，切开排脓，并将坏死组织切除。
(编辑 方舟)