>>> 2006年第10期
善于“伪装”的湿疹样乳腺癌
作者：郑惠方
乳房是女性的重要器官，生理变化较复杂，所以，女性乳房疾病也较多，有乳房皮肤疾病、炎症，还有乳腺的良性和恶性肿瘤。这些疾病，有时临床表现十分相似，容易混淆，尤其在其发病初期更易混淆，常常因此而造成乳腺恶性肿瘤的贻误诊断，错失治疗良机。其实，乳房位于体表，低头就能见到，伸手就能摸到，只要经常关心乳房，就能及时发现乳腺恶性肿瘤的蛛丝马迹，这为早期发现、治疗乳腺恶性肿瘤提供了得天独厚的有利条件。光有这个条件还不够，还需要人们提高对恶性肿瘤应有的警惕性，发现乳房的异常表现后，千万不要“自以为是”，如鲍女士那样“想当然”，自己给乳房病变下诊断、开处方，结果延误了乳腺癌的及时诊治。
湿疹样乳腺癌，虽然发生率较低，但一旦发生，由于其善于伪装，混淆视觉，很容易造成误诊，并因此丧失早期治疗的良机，所以，对湿疹样乳腺癌尤需提高警惕。湿疹样乳腺癌与乳房湿疹从肉眼外观上，的确十分相似，尤其是疾病早期，区别更难。
乳房湿疹是一种过敏性炎症性病变，以中、青年女性较多见。病变大多出现于两侧乳房，病变部位皮肤粗糙、肥厚，但多较软，通常不会形成溃疡，也不会侵犯乳头，用肾上腺皮质激素治疗可有显著效果。而湿疹样乳腺癌，多为单侧乳房发病，皮肤增厚且稍隆起，质地较硬，病变区与周围皮肤分界较清楚，时间稍长，病变部位就会出现溃烂，或出现乳头凹陷、溃蚀，有的还可伴有乳腺肿块或乳头溢液等较典型的乳腺癌症的表现。虽然，从理论上讲，湿疹样乳腺癌与乳房湿疹的临床表现有这样、那样的不同，但作为患者本人通常是很难区别的，因此，最好的办法还是请专业医师诊断，以免延误诊断和治疗，尤其是用肾上腺皮质激素治疗7～10天后还没有效果，甚至病情有所发展者，应考虑有湿疹样乳腺癌的可能。此时，应立即终止激素治疗，并进行脱落细胞学检查，以明确是否是乳房恶性肿瘤。也可切取小决病变组织进行病理学检验，更有助于乳腺癌的及时诊断和治疗。
(编辑 樊 明)