>>> 2007年第1期
虚证从何处来？
作者：周 嘉
导致虚证的最简单的原因，是由饥饿引起的。没有东西填补你的躯体，这还不虚?记得上世纪60年代三年大饥荒时，好多人都因吃不饱而患了肿病，双腿肿得虽比不上水桶，但与那冰球守门员却不相伯仲。西医说那叫“营养不良性水肿”，中医当然归为虚证。治疗十分简单，只需饱吃几顿那肿就消了。不过，这个十分简单的疗法在那个年代却是十分困难的。
这一种虚证是下层老百姓的专利，大人物是不沾边儿的。而最基本的虚证是从先天而来。
这“先天”有两个含义，一是遗传决定，一是孕期发育。先说“遗传决定”。用一个当今最著名的词儿来说，就是“基因”，是从父母那里接受了它，再由它接受了虚性体质：气虚型体质、阳虚型体质、阴虚型体质、血虚型体质。这些体质在平日里虽未必是病，但也有相关的“症状”，如阳虚型体质特怕冷，阴虚型体质特怕热，气虚型体质特易累，血虚型体质特苍白。而一旦发病，以上各种体质就会与各种虚证相联系了。再说“孕期发育”，那是由于胎儿没获得某些营养，没得到正常发育，由此而导致的虚证，中医所说的“五迟”、“五软”就属于这个范畴。两种先天性虚证，比较起来，“遗传决定”根深蒂固，虽其虚证可以治疗，但要改变其虚型体质却是相当困难的。
导致虚证还有一个重要原因：过劳伤正，即过度繁重的体力劳动损伤了人的正气，导致了气虚与阴虚。这当然仍然是下层老百姓的专利。“锄禾日当午，汗滴禾下土”。此刻，首先消耗的是气，当你累得“呼哧呼哧”地喘粗气时，你的气也正在最直观最形象地被消耗着；同时消耗的是阴，干活儿免不了大汗淋漓，汗是人体的津液，这又在伤津耗液了，进一步就是伤阴，而气则是附在津液上的，随着大汗倾盆，气也再度被伤了。过劳就是这样损伤人的正气而致虚的。
除了“劳力”之外，还有“劳心”。“劳心”与“劳力”一样，若过度也将导致虚证。
于是要说虚证的又一个原因，那就是伤“心”。
过度地用脑最能耗伤心血(这里的“用脑”当写成“用心”更对)，平常说的“十分用心”、“花了不少心血”就是指此。久而久之，心血必虚。而这一种虚证当是中国知识分子的专利了，他们忧国忧民，殚精心竭虑，用尽心血，绞尽脑汁，鞠躬尽瘁，死而后已。这种“用精”于国于民是一种幸运，于他自己却是一种奉献，一种付出，付出的是健康，甚至生命。
除了伤“心”，一些不良情绪也伤害相关脏腑，“七情”所伤也能导致虚证。因而，好的心境十分重要。自古人生多风浪，何须愁白了少年头，越是逆境，越要舒畅，豪放旷达，心宽体壮，任凭风浪起，稳坐钓鱼船，我们应该具有这种无忧无畏的大侠风范。
还有那么一种虚证，它是由治疗不当导致的，可分为这么几种情况：失治、误治、过治。
失治，即长期患病而得不到治疗，这最能使疾病转虚，这当然又属于穷人了。这一句话重复一万遍也不会退色：先吃饭后吃药。连饭都没能吃饱怎么会去吃药呢?于是，生了病，没钱治，拖着，直到拖出一个虚证来。还有另一种“失治”，那就是大病之后没能紧接着调理，这也将使病情致虚。在那大病中，人的正气受到了重创，而调理，就是要将那一个大洞补起来。调理跟不上来，疾病就总是处于一种“尾巴状态”，点点滴滴，缠缠绵绵，天长地久，总不收尾，这就已经转化为虚证了。而这一招儿往往又被穷人独揽，只要命儿保住了就成，还去花那钱干什么?因而，由“失治”所致的虚证，归根结底是一个“穷证”。
因，这是一种根本错误的治疗，俗称“弄反了”：本来是寒证，当用温热药，却用寒凉药，使寒凉更寒，使阳气受伤，久而久之则阳虚；本来是热证，当用寒凉药，却用温热药，使温热更热，使阴津受伤，久而久之则阴虚……诸如此类，不胜枚举。
过治，广义上说，这也是误治的一种。所谓“过治”，那就是虽然你的治疗是正确的，却没适可而止。过则为害。比如说，过服行气药，行气则耗气，久而久之则气虚；过服寒凉药，寒凉则伤阳，久而久之则阳虚……此类例子也是很多的。
如此三种“治疗致虚”，前一种责任在社会，后两种责任在医生，俗称“庸医杀人不用刀”也!
要说以上种种虚证，若说起它们时是没有必要“心虚”的。但还有那么一种虚证却是另一番风采。那由中国的“君子们”在桌面上说来往往脸红，义正辞严地否认之，大义凛然地斥责之，而私下里又来得最为红火——那就是房事过头，纵欲过度。三妻四妾，这在国外无法想象，但在旧中国却合理合法更合情，而且是社会地位的一种标志。今天，虽然看起来已不合法了，但“人物”们在背地里仍是三妻四妾。只是，十分遗憾，如此活路儿对人体的损害在中医尤被看重，射出的精液是先天之精，必然要伤阴与耗精，射精的过程是全力以赴，必然要伤阳与耗气，如此高强度的消耗，若无节制，各种肾虚接踵而至。对此类虚证的治疗的前提是节制，但是，这又是各位“人物”既不愿做到又很难做到的，因此治疗就十分困难，这已不是医学上的困难，而是属于社会学与伦理学。
这种虚证是属于“人物”的，平民百姓是沾不了多大的“光”的。
总之，富人有富人的虚证，穷人有穷人的虚证，富人有致虚的“富原因”，穷人有致虚的“穷原因”。
但不论是富人还是穷人，虚证都是一种“贫穷”而不是“富有”，知道了它产生的原因，也好防止“各取所虚”，防得了的就防，防不了也知道了它的来龙去脉，好虚出一个明白来。
(编辑 方舟)