>>> 2007年第2期
老年痴呆症阻击战纪实（二）
作者：王有国
既然，老年痴呆症这个病魔向老年人发动的是全面进攻，从生活、情绪、精神、心理各方面，不放过任何空隙，简直是无孔不入的袭击。那么我们的还击也应该是全方位的阻击战。尽管到目前为止，还没有使萎缩退化的脑细胞再重新恢复新生的办法，就是说还没有使老年痴呆症完全逆转的技术。可我相信，综合阻击措施有可能阻止或延缓老年痴呆的进展。
我就是本着这一战略思想，帮助姥姥与病魔抗争的。
1．掌握阻击战的主动权
让姥姥的脑筋动起来 有道是，大脑越用越灵光，老年人尤其如此。其实，人要动脑筋办法还是很多的。我让姥姥每天读报，关心时事；鼓励她学电脑，上网和亲友聊天；我给她报名上老年大学，学习插花技术，目的是要她动手动脑。其实，她学会学不会都没关系，只要动了脑筋，对脑细胞就有益处。
走出小环境进入新天地 每到周末假期，我就组织家人陪姥姥外出旅游，参观，到亲朋好友家串门儿，谈心，打破了她以往封闭在家中的习惯，让其不断感受外部环境和新事物的乐趣。我经过观察研究发现，那些内向型、封闭型的老人容易出现痴呆，解决方法是尽早把他们从小天地中引出来，参与到社会的大环境中，让他们不断地接受周围新鲜事物的刺激。脑神经细胞的特点是只有接受刺激，才能兴奋，活力才会旺盛，才不至于衰退。
避免药物毒害 我带着姥姥的病历，搬着姥姥的药箱子，包括各种保健品去找相关医生，向他们请教，姥姥到底应该吃哪些药?用哪些保健品?经过医生的审查，我几乎扔掉了药箱中的大部分药和保健品，只留下了对脑神经无害有益的少数几种药。医生说，现代人过于迷信保健品，什么抗衰防老、除皱养颜、健身益智、保肾添精的药，就连那些标榜“煽情激性”的污七八糟的性药，也成了热卖的保健品。殊不知，“是药三分毒”，更何况有些所谓保健品本身就是兴奋剂、致幻剂或毒药。人们可能在不知不觉中吸收了有害物质，或许它们就是神经细胞的杀手，老年性痴呆的帮凶。实际上这些保健品或药物就是病魔袭击老年人的“集束炸弹”！
2．大兵未动 粮草先行——拿起营养武器还击
在清理了姥姥的药箱子后，我给姥姥选择了部分含有对其病情有益的营养物质让其服用。
维生素B12和叶酸 有利于预防早发性痴呆。医学研究显示，血液中维生素B12或叶酸含量低于正常1／3者，患老年性痴呆的可能性增加2～3倍以上。因而，老年人要特别注意从食物中补充足够的维生素B12和叶酸。富含维生素B12的食物有雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品；含叶酸丰富的食物包括绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类(如黑木耳、蘑菇)、酵母、牛肉、动物肝肾等。
不饱和脂肪酸 能够降低血液中的甘油三脂，促进神经细胞发育，对预防心脑血管病和老年性痴呆有良好作用。海鱼体内含有较多的不饱和脂肪酸，因此，可鼓励老人多吃鱼，包括淡水鱼和海鱼，从而起到预防动脉粥样硬化和老年痴呆症的功效。
卵磷脂 顾名思义，卵磷脂就是存在蛋黄中的磷脂。卵磷脂是一种由甘油、磷酸、碱及脂肪酸结合构成的脂质，是人体必须的神经传导物质——乙酰胆碱的前趋物。老年痴呆症患者的脑部，胆碱含量较常人少很多，因而神经传导不良，并出现记忆力减退，行动迟缓等症状。如果长期补充卵磷脂可减缓记忆力衰退进程，预防或推迟老年性痴呆症的发生。一般人每天吃进1～2个鸡蛋，从蛋黄中摄取的卵磷脂就已经能满足身体需要。另外，大豆、玉米、棉子、油菜子、葵花子及猪脑中卵磷脂含量丰富。但是，猪脑、蛋黄中胆固醇含量也相对偏高，中老年人不宜大量食用。在植物种子中，油菜子、玉米及大豆卵磷脂所含的有效成分最适合老人。
其他 能改善大脑供血功能的食品还有核桃、桂圆、红枣、白果、栗子、莲子等。强化大脑功能还应适量补充钙剂，适当补足微量元素锌、硒等，但要尽可能避免铝的摄入。
值得注意的是，近几年，许多老年人在服用维生素E，说其能够防老养颜，保持聪慧。然而，研究证实，长期大剂量服用维生素E会引起高血压、极度疲乏、乳腺肥大(无论男女)、阴道出血、头痛、腹痛、腹泻、肌肉衰弱以及视力障碍等多种疾患，严重的还会引起血栓性静脉炎及肺栓塞。实际上人体每日正常需要的维生素E完全可以从食物中获得，小麦胚芽、豆类、菠菜、蛋、甘蓝等多种食物中，都含有丰富的维生素E，根本用不着额外补充。
3．充分利用现代化武器——药物辅助治疗
我陪姥姥去神经科、精神科和心理治疗中心诊治，医生给开了许多中西药物，并告诉我说：“这些虽说是针对老年性痴呆的现代武器，但并无特效，就像只靠狂轰滥炸打不赢战争一样，只能作为辅助治疗，希望能起到一定的作用。”这些常用药有：
增强神经传递的药物(胆碱能药物)
(1)他克林：化学名为四氢氨基丫啶，1993年由美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。起始剂量多为10毫克／天，缺点是疗程长，肝脏毒性大，病人不易耐受。
(2)安理申：由日本卫材公司生产，5毫克，片，常用量为5毫克／天，4～6周后可考虑10毫克／天。其优点为服药次数少，无肝脏毒性。
(3)石杉碱甲：商品名为哈伯因，由我国军事医学科学院毒物药物研究所研制，1994年获卫生部批准生产，是一种促进老人智力的药物。
激活脑细胞，帮助脑代谢的药物
(1)脑复康：化学名吡拉西坦：可激活细胞内腺苷酸激酶活性，提高大脑中三磷酸腺苷对二磷酸腺苷的比例，通过增强神经元及突触体的磷酸二脂酶活性，刺激突触传导。
(2)奥拉西坦：作用较脑复康强2～3倍，临床上广泛使用。
(3)茴拉西坦：又名三乐喜：可刺激中枢神经系统的某些谷氨酸受体，增强长时程记忆。
保障大脑供应线——促进脑血循环的药物
(1)海得琴：又称喜德镇，可增加脑血流量及脑对氧的利用度。
(2)尼麦角林：又称脑通，用来增加氧和葡萄糖的利用。
(3)都可喜：能提高脑动脉血氧含量，改善大脑微循环状态。
(4)天保宁：银杏叶提取物，其有效成分为黄酮：其他药还有银可乐、金纳多、达纳康等。
(5)克拉瑞啶：可增加脑血流量。
(待续)
编辑 樊 明