>>> 2007年第2期
胆石症患者可以吃鸡蛋
作者：袁秉煃
确有很多胆石症病人不敢吃鸡蛋，甚至谈蛋“色变”。而从胆石症的发病原因、治疗等各方面来进行探讨，不吃鸡蛋是一个认识误区。
那么，是什么原因导致人们形成这个认识的呢?原因之一，胆石就其化学组成来说，分胆固醇结石和胆色素结石两大类，胆固醇结石的主要成分是胆固醇，而蛋黄恰恰含有很多胆固醇；原因之二，胆石症患者在作胆道造影或B超检查时，为了解胆囊的收缩功能，曾规定常规吃2只油煎的荷包蛋，有的患者在吃了油煎蛋后，由于脂肪促使胆囊收缩而诱发了胆绞痛，患者不明就里，把脂肪的“账”记在蛋的身上；原因之三，某些医学书籍和科普文章的误导；原因之四，病人之间以讹传讹，使“胆石症不能吃鸡蛋”的说法广为流传。
为了弄清胆固醇结石的来龙去脉，本文不谈胆色素结石，而专门讨论胆固醇和胆固醇结石的因果关系。胆固醇结石的形成原因复杂，以下几方面是一些基本因素。
(一)代谢障碍。胆汁中有三种主要成分，包括胆盐、卵磷脂和胆固醇，这三者之间有一个适当的比例，使胆固醇维持着水溶性，如果胆盐、卵磷脂减少，胆固醇就有可能过饱和而结晶析出成为结石的核心，并可能像雪球那样“越滚越大”。胆盐、卵磷脂怎么会减少的呢?那是由于人体的代谢出了问题。胆汁中胆固醇浓度与血清胆固醇的浓度无关，而是由于以下各种原因促使肝细胞分泌胆固醇增多：肥胖、高热量饮食、年龄增大、服用降脂药和雌激素药物。
(二)胆囊因素。胆汁由肝脏分泌，储藏于胆囊内，人在进食后，胆囊收缩而排出胆汁，如果胆囊的收缩功能正常进行，即使有微小的胆固醇结晶，也可以排出胆囊而不致形成结石。而以下各种因素均会影响胆囊的收缩：①妊娠或服避孕药会使胆囊松弛而排空不全。②不吃早餐，使胆囊不能有规律地收缩。③结石存在于胆囊内，几乎都合并有慢性胆囊炎，使胆囊的收缩功能减退；且胆囊感染会使胆囊壁的细胞脱落，参加在结石之中。
(三)民族和地区差别。美洲印第安人的胆汁内胆固醇含量常处于超饱和状态，胆结石发病率特别高。长期吃西餐的人群胆固醇结石也比较高，那是由于长期吃高热量饮食之故。
(四)药物因素。有的人为了降低血清胆固醇，经常服降脂药，结果，促使体内胆固醇从肝细胞排出，增加了胆汁中胆固醇的浓度；服用雌激素也会造成这个结果。
总之，胆固醇性胆结石的形成是综合因素，既有内因，又有外因，而且以内因为主。胆固醇结石多见于40(forty)岁以上、肥胖(fat)、有多次生育史(fecundity)的女性(feme)，这就是有人戏称的“4F”现象。
通过上面的讨论，不难明白，胆石症的形成就饮食因素而言，与高热量饮食及不吃早餐有关，与鸡蛋无关。
那么，已患有胆石症者能否吃鸡蛋呢?鸡蛋的热量较低，吃鸡蛋既不是形成结石的直接原因，也不会使结石增大；只要不吃油煎的荷包蛋，而吃水煮蛋或鸡蛋羹，就不致引起胆囊剧烈收缩，不会引发胆绞痛。
人们日常所吃的蛋白质食物中，若论其所含蛋白质的生物价值，则以鸡蛋为最高，也就是对人体最为合适。鸡蛋还含有其他多种营养物质，对修复有损害的胆道组织有好处，何况，鸡蛋富含卵磷脂，对预防胆固醇性胆结石倒是有些好处的。所以，胆石症患者应从“不能吃鸡蛋”的饮食误区中走出来。
编辑 李 军