>>> 2007年第3期
不可取消中医
作者：薛 东
有了病到底该看西医还是该看中医?假如同时看中医、西医，是不是就叫中西医结合?倘若中医、西医的治法出现矛盾，夹在中间的病人应该怎么办?类似的问题经常是交流讨论的焦点。
其实，如何把中医和西医完美地结合起来，用最经济有效的方法来实现保健、治疗的目的，也是医疗体制改革面临的问题之一。我国是目前世界上惟一保留两种医疗实践模式的国家，在医疗体制改革的过程中如何充分发挥中医和西医的优势，没有任何经验可以借鉴，只能靠自己去摸索。
中、西医怎么看待疾病
对疾病的描述和病因的追究，中医和西医有着完全不同的理论体系。中医是建立在哲学辩证、宗教、宇宙观基础上对人体的认识：西医却是工业技术革命带动下产生的以寻求证据为根本的实践模式。如果读古文不是强项，学哲学又入不了门，那么患者想要透彻理解中医理论，听懂中医的诊断和治疗方略也许会感到比较吃力。相对而言，西医可以拿出X线片、心电图曲线或显微镜下细菌的照片来解释为什么患者近来会感觉“不对劲”。简单的说，中医把人看成是一个整体，任何局部和整体之间都互相关联；西医把人看成是一部机器，哪出毛病治哪，治不好就换一个。可见，中医对世界医学的贡献在于它的整体思路、互动和平衡理念：西医的长处在于其深究具体证据的实验科学精神。中西医在医学理论层次上的结合可以弥补各自的不足。假如中医能用传统经络、五行、脏腑理论的思想方法来审视现代实验和仪器诊断所提供的具体证据，或许可以引进综合治疗的理念，以避免西医疗法对整体生理功能影响所造成的“副作用”，或一些“医源性疾病”。
中、西医药物治疗
对患者而言，理论归理论，要紧的是把病治好。中西医结合的潜力体现在治标和治本的结合上。比如说肺炎，西医用抗生素可以有效地控制细菌繁殖，最终杀灭侵入人体的病菌。一旦体温和各项生理指标恢复正常，西医的任务也就完成了，但中医并不认为病人就可以松口气了。因为局部病灶虽然得到控制，但整体状况这个“本”还没有治。“本”是生病的自身原因，正是发生在“本”这个层次上的问题导致了局部病变。另外，抗生素治疗也许改变了自身的和谐。为了去除隐患，几剂中药也许可以帮助调理根本。可见，用西医的方法治疗西医能够确诊的疾病，用中药使身体保持在一种最佳状态，才能实现中、西医最理想的结合。
非药物治疗
中医在世界上受到普遍尊重的是针灸疗法。不仅许多人愿意自费扎针，就是医疗保险公司也越来越支持这一治疗方法。这方面的例子很多，经常提到的就是针灸镇痛。在消除痛风性关节炎造成的局部红、肿、热、痛方面，针灸疗法完全可以和西药抗衡。为了消炎止痛，西医多用强效镇痛药和非甾体类抗炎药，这些药物都有一定的副作用。相对来说，针灸可以达到满意的镇痛消炎效果，又不会造成胃肠反应、抑制精神状态等不良反应。不过，中医用针灸止住了大脚趾关节的疼痛，并不意味着可以把西医一脚踢开。因为西医研究发现，导致痛风发作的原因是血液中尿酸过高。若不降低血液中尿酸水平，痛风还会反复发作。降尿酸首先应该考虑减肥，改变饮食结构，必要时在医生指导下进行降尿酸治疗。临床实验证明，西药降尿酸的功效十分显著。经过多年临床观察，许多慢性疾病、常见病用中医非药物疗法效果比西医好，且中医治疗比西医经济实惠。提到省钱，医疗保险公司也和病人一样有兴趣。也许用不了多久，针对具体疾病先看中医还是先看西医、什么样的治疗方法应该作为首选、中西医在什么程度上结合，病人选择治疗方法应该承担费用的问题就会以医生手册的形式出现，以便医患双方参考。
中、西医结合的最终结果，当然是一个不分中西的、统一完整的医疗体系。没有门户之争，病人才不至于被夹在中间左右为难，才能够得到最经济、合理、优质的医疗服务。因此，中医不仅不能取消，还必须大力发展，让它为全人类造福。
(编辑 李 军)