>>> 2007年第3期
养生进补箴言
作者：孙清廉
祖国医学认为，“补法”是一种能增强体质、改善机体虚弱状态的方法。从这个角度出发，笔者认为“补”的含义应该有狭义和广义两方面的解释，从狭义方面讲，主要包括药补、食补两方面；而若从广义的方面讲，凡能“增强体质、改善虚弱状态”的方法，如神补、动补、静补等均应属于补的范畴。所以笔者认为，“补”的方法决不只限于药补与食补。
补益方法多，进补要选择
食补 “人以食为天”，所以说食补是机体的最基本的补法。孙思邈说：“安生之本，必资于食……不知食宜者，不足以养生也。”《内经》指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”这段话可以说是食补的基本原则。从现代的观点看，就是说食补一定要做到多品种、多变化，粗细粮、荤素食、主副食要做到合理搭配，尽量做到蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水以及纤维素等的摄入平衡。
药补孙思邈说：“凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药耳。”年老体弱或身患重病体质恢复之时，可在医生指导下进行药补。
神补精神情志正常是身心健康、气血流畅的重要保障。若内伤七情，则气血功能紊乱，气机升降失常，百病丛生。所以，在精神调养上应做到心胸开阔，开朗乐观，保持平和宁静的心态，重视“戒暴怒以养其性，少思虑以养其神，省言语以养其气，绝思念以养其心”，这不仅能增强机体的免疫力，也会使气血更加流畅，有利于身心健康。
睡补生活规律，起居有时，劳逸结合，娱乐有度，性生活有节，学会科学健康地生活，特别是保证充足的睡眠，不熬夜，戒烟少酒，这对保证身心健康、延年益寿，均有十分重要的意义。
动补重视运动锻炼，经常参加力所能及的家务劳动，可增强体质，使新陈代谢更加旺盛，气血更加流畅，心肺功能增强，肌肉关节也会更加坚强而富有弹性，防止早衰，有利于健康长寿。
静补 动静结合、劳逸适度是健康的重要保障。所以在重视运动的同时，也要重视静养。特别是一些脑力劳动者，若在嘈杂的环境中工作时间较长，或心情比较烦乱时，往往需要一个比较安静的环境调养精神，可独处静坐，或闭目调息，或听听音乐，或练习书法，或进行编织，等等，均可达到宁神养心、身心皆静、恢复大脑疲劳之目的。
进补有“箴言”，误区要避免
(1)进补目的要明确进补有多种方法，所以，一定要做到“因人(区别不同性别和年龄)、因地、因时”制宜，根据进补的目的，选择最佳补益方法。如那些整天伏案工作，静多动少、精神紧张、浑身是病而又找不出病的“亚健康”人群，实施“动补”的效果往往会比药补更有效。
(2)食补优于药补 俗语说“药补不如食补”。除了因病致虚，或处于特殊生理阶段(如衰老期、孕产期等)外，绝大多数人只要能做到合理膳食，不挑食，不偏食，保证膳食平衡，就能保障营养的供应，维护健康。但食疗进补也要做到“因人而施”。正如医圣张仲景说：“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害……所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”所以说，在治病养病过程中，不可忘记“饮食宜忌”。
(3)无虚不可进补 药补不是万能的，只有身体虚弱实施药补效果才会理想。“是药三分毒”，药性均有所偏，所以无虚不宜进补，也就是说，任何人、任何时节若没有虚症，都没有必要进补。
(4)单纯邪实不补 就是说患病邪气壅盛但正气不虚者不宜进补，以免导致“闭门留寇，留邪致变”。因为补益之品有固本收敛作用，不利于体内病邪和毒素的消除。一般说来，不论什么季节，服用什么补品，凡遇到感冒发热、消化不良、食欲不振、腹痛泻痢等情况，均应暂停进补。特别是在进补过程中，要注意不被“大实有赢(虚弱)状，至虚有盛候”所迷惑。也就是说有些患者表面上虽有“虚”的表现，而实际并不虚。如肥胖之人，多有痰湿壅盛的表现，但却往往出现神疲倦怠、动则气喘的症状；也有一些患者虽形体消瘦，但却有瘀血痞块等存在。对于这些患者一般不可进补，必要时可采用“攻补兼施”或“消补结合”的治疗原则。
(5)做到辨证施补 虚有阴虚、阳虚、气虚、血虚以及五脏虚等不同，所以药补一定要请医生指导，做到对症施补。若盲目进补，补不对症，非但无益，反会出现“误补益疾”的不良现象。如补气之品用之不当，常致腹胀纳呆、胸闷不适；补阳之品，性多温燥，用之不当则有伤阴助火之弊；补血之品，性多粘腻，对湿滞中满、食少便溏者慎用；补阴之品，多甘寒滋腻，对阳虚畏寒、痰湿内阻者则不可用。
(6)谨防虚不受补 一般而言，身体虚弱者消化功能都差，所以不管是药补与食补，都要防止“虚不受补”。补药滋腻的多，不易被胃肠吸收，用之反加重腹胀、纳呆等。因此，进补时一定要顾及脾胃能否吸收，必要时可先调理脾胃，等脾胃健壮再施补，或补益药物与健脾醒胃之品(木香、砂仁、白寇、焦三仙等)同用。即使是单纯的食补，对脾胃虚弱者，也要注意平补、清补、缓补(补品宜清淡，或采用少食多餐等方法)，不可骤补、峻补。
(7)掌握进补剂量 采用药物进补一定要严格掌握用药剂量。用量过小杯水车薪，疗效不显著；用量过大则容易产生各种不良反应。如果自己不清楚，应请医生指导。在剂型的选择上，服用时间较长，宜选择丸(片)、散、膏剂等，若短时间服用，可选煎剂或药膳炖服等。而对于“动补”等，也要注意掌握“量力而行、循序渐进、持之以恒”等原则。
(8)重视形神兼补在祖国医学中，历来把“形神兼备”作为健康的标准，用现代的话说“形神兼备”就是不但应该体格健壮，而且要“心理健全”。然而在现实生活中，很多人只重视“形体”虚衰的进补，而忽视了精神的调养。调养精神有很多方法，如吹拉弹唱、琴棋书画、旅游赏景、向人倾诉(话疗)等都是“神补“的有效方法。著名医学家吴尚先就曾指出，唱歌解闷、听曲消愁，“远胜于服药者矣!”
总之，进补“药症相符，大黄亦补；药症不符，参茸亦毒”，绝非“有病治病，无病强身”。正如清代名医余听鸿说：“见病不可乱补，一日误补，十日不复，服药者可不慎乎。”
(编辑 方 舟)