>>> 2007年第4期
为子宫内膜癌设置报警“雷达”
作者：郑惠方
子宫内膜癌是中老年妇女常见的生殖系统恶性肿瘤，与宫颈癌、卵巢癌并立为女性生殖系统的三大杀手。宫颈位于阴道内，借助阴道窥器将阴道扩开后，宫颈就立即暴露在我们眼前，我们可以很简便地用宫颈刮板或宫颈刷采集表面的脱落细胞，进行细胞学检查，就能发现癌细胞或可疑癌细胞，再经宫颈活体组织病理学检查，就可确诊是否患有宫颈癌。只要每年定期检查一次，早期发现宫颈癌或癌前病变应该不成问题。而早期发现子宫内膜癌可没有这样有利的条件，子宫位于盆腔内，早期子宫内膜癌无法通过妇科盆腔检查发现，子宫内膜状况也无法通过阴道窥视进行观察。定期用刮匙等器械进入官腔采集子宫内膜的方法，既不可能也不现实。这种方法毕竟是一种创伤性的手术，几乎没有一个妇女能够接受，尤其是子宫和宫颈已经萎缩的绝经后妇女，器械轻易进入官腔谈何容易，所以，这一方法作为常规的定期普查的方法缺乏可行性，这一方法只有在出现临床可疑症兆或B超等辅助检查怀疑有子宫内膜癌可能时才宜采用。
绝经后妇女的子宫内膜癌惟一的早期症状就是阴道出血。早期子宫内膜癌的阴道出血往往是少量出血，有的可表现为点滴状，甚至像沙大妈那样，只是淡淡的一点粉红色。这种极少量的，色泽较淡的血性分泌物，实在是很难被发现的。女性朋友往往偏爱穿着带有颜色的内裤，淡粉红色分泌物沾染到内裤上是很难发现的。而白色或浅色的内裤，尤其是白色的内裤，情况就不同了，只要经常注意观察，就不难被发现，这为早期发现子宫内膜癌或癌前病变创造了十分有利的条件。
有些妇女在内裤或手纸上发现少许血性分泌物后，由于防癌意识不强，常因血少或色淡而漠视，让子宫内膜癌或癌前病变轻易地从眼皮下面溜了过去。所以，发现内裤上有少许血迹或可疑血迹，千万别轻易放过。这些血迹或可疑血迹，常常就是子宫内膜癌或癌前病变的蛛丝马迹，若能以此为契机，“顺藤摸瓜”，子宫内膜癌或癌前病变就有可能被揪出来。
子宫内膜癌和其他恶性肿瘤一样，早期发现是早期诊断和治疗的前提，早期诊断和治疗与患者预后有十分密切的关系，诊治越早，预后越好。绝经后妇女穿着白色或浅色内裤是早期发现子宫内膜癌或癌前病变的经济、有效、简便、易行的防癌措施，建议绝经后妇女都能仿效沙大妈，穿着白色或浅色内裤，从而为预防子宫内膜癌设置个报警“雷达”。
(编辑樊明)