>>> 2007年第5期
糖尿病是可以预防的
作者：刘志民
这项研究又被简称为“大庆研究”。大庆地区是我国糖尿病高发区，20岁以上的成人中有将近20％的人是糖尿病患者。这项研究第一次将目标锁定为糖耐量异常者——就是血糖稍高，未成为正式糖尿病患者，这些人被称为糖尿病高危人群，因为这其中每年有1/3左右的人会转化为糖尿病患者。潘孝仁教授的研究历时6年。结果证明：简单的以控制饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预，可以在高危人群中降低30％-50％患糖尿病的危险。
这一研究成果被国外学者获悉，几年以后，芬兰、美国分别组织了大型的糖尿病预防研究。这两项研究进一步确认了中国“大庆研究”结论的科学性、实用性，大大提高了“大庆研究”的价值，充分体现了中国学者在这一领域的远见卓识与成功。
那么，糖尿病应该怎样预防呢?
首先，应该从思想上重视起来。国际糖尿病联盟认为，现实状况是：任何人、任何年龄、任何地方都有发生糖尿病的可能。但是，迄今为止，人们对糖尿病了解并不多，有50％-80％的糖尿病患者对自己的病情还不太明白。因此，希望社会公众对糖尿病都应有充分警觉。
世界卫生组织和国际糖尿病联盟为了提醒人们关注糖尿病，也为了纪念伟大的科学家班廷，把班廷的生日11月14日，定为“世界糖尿病日”。2006年“世界糖尿病日”的主题是“糖尿病预防人人有责”。
第二，要改变不健康、不科学的饮食、生活习惯。从不健康的生活方式，到引起这种“富贵病”，大致会经过这样一个过程：不科学的饮食、运动太少导致体内出现氧化过激反应，产生大量的、有害的自由基，通过人体的内循环，自由基作用于人体的不同脏器——当然是相对薄弱的脏器，如发生在胰岛细胞上，就导致糖尿病的发生；如发生在血管内皮细胞上，就可能导致高血压的发生。而在发病前，人体会出现代谢异常，一般经过10年左右的缓慢发展期，最后导致病症的明显出现。
由于发病的平均年龄在40岁左右，因此，代谢异常其实从30多岁就开始了。但是，对30多岁年龄段的人进行早期预防和控制，是十分困难的，因为他们往往注意不到自身的危险，甚至拒绝采取任何措施。因此，30多岁的人，必须提高警惕。
脂肪是导致糖尿病的第一大敌。随着物质生活的丰富，生活水平的提高，喜欢大吃大喝的人也越来越多。这种不健康的饮食习惯必然导致脂肪的摄入量过多，出现肥胖，极易发生2型糖尿病。
每餐油的摄入量最好不要超过10克，尽量少吃肥肉、动物内脏，尤其是尽量不要吃油炸食品，免得脂肪堆积。为什么我们的父辈或祖父辈——生活在上世纪五六十年代的中老年人患糖尿病的比较少呢?过去粮油限量供应，一个月每人就半斤肉、半斤油，油水少，脂肪的摄入量很难超标。所以，现在最重要的是控制油的摄人。即使父辈没有糖尿病，也不等于没有这方面的基因，因为，那很有可能是没有机会表现，而到了下一代，机会可能就来了。
我们还要控制糖分的摄入，这主要是指主食。每天所吃主食的量最好不要超过半斤。另外，进食时最好细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。国外做过试验，一碗饭10分钟吃进去，血糖马上升得很快、很高，要是半小时吃下去，血糖升得就比较慢。上海的泡饭、北方的面条，都让人吃得很快，不利于血糖控制。
很多食品需要我们有节制地控制，高热能零食也需要适当控制。如10粒花生米等于半两米饭，一把香瓜子等于半两米饭。人们几乎都知道，适量饮酒对人体有益，但是在酒类中，100毫升葡萄酒等于半两米饭，250毫升啤酒也等于半两米饭。很多北方人喜欢大块吃肉、大碗喝酒，这是最不健康、最不科学的饮食方式。北方人还喜欢吃地瓜、土豆，这两样都是高淀粉即高糖食物，应该适当控制，2两地瓜或者土豆的热量，相当于半两米饭，粉条基本上是一两等于一两主食。还有山药、百合，差不多都可以算作主食。平时我们可以多吃些南瓜，因为南瓜属于高纤维食品，可以减慢胃肠道对食物的消化吸收过程。
实践证明：控制饮食，少吃也是长寿之道，每餐吃八九分饱就可以了。古人说，“要想长生，腹中常空”。
一项调查发现，咖啡对糖尿病有一定的抑制作用，每天饮4-7杯咖啡的人，患糖尿病的可能会减少。
在控制饮食的同时，每天应该有40分钟至1小时的户外运动。生命在于运动。现在很多人生活比较安逸，活动太少，是脂肪堆积的原因之一，也是患上各种慢性病的主要原因之一。
同时，生活和工作节奏不要太快、太紧张，研究发现，长期处于紧张焦虑状态也能促使糖尿病的发生。要学会放松自己，如看戏、访友、郊游、远足、唱歌等，调整一下绷得太紧的那根弦。
第三，使用药物预防。经过几年临床医疗实践，科学家发现许多治疗糖尿病的药物也有预防作用，比如二甲双胍、拜糖苹等。
拜糖苹是德国拜尔公司生产的，是世界上第一个被美国权威机构批准的α葡萄糖甘酶抑制剂。食物中的绝大部分碳水化合物为复合糖、蔗糖等，复合糖经唾液及胰液中的酶的作用分解为寡糖，寡糖分解为葡萄糖才能够被吸收。拜糖苹可以使寡糖的消化吸收受到阻碍，肠道内物质消化吸收葡萄糖所需要的时间增加了1倍，机体就有足够的时间来产生胰岛素，逐渐利用肠道吸收葡萄糖，从而避免餐后血糖高峰。
服用拜糖苹降低餐后血糖高峰，可以阻止糖耐量低减，就是可以阻止葡萄糖耐量的减退，避免发展成为2型糖尿病。
拜糖苹也是我国食品药品监督管理局惟一批准的预防性用药。
服用拜糖苹时要注意，对其过敏者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下青少年、肠炎患者、溃疡病患者、肝酶升高者不能使用。单纯使用拜糖苹不会引起低血糖，但是，如果和磺脲类药物或者胰岛素联合使用，可能会引起低血糖，这时候就应该静脉注射葡萄糖来补充了。
总之，把预防糖尿病这根弦绷紧，时时注意，处处预防，预防糖尿病完全是可能的。