>>> 2007年第6期
女性保健
作者：潘明倍等
今年56岁的高大妈，退休后身体一直不错。可在去年春节临近前，突然觉得外阴瘙痒、阴道有灼热感。起初她并没有当回事，加之年关将至，家务事多，她就没有去看医生。可令高大妈没有想到的是，春节过后，阴道灼热感加重，并出现了分泌物增多，呈黄色、有异味。她觉得自己一定是得老年妇科病了，便来到医院就诊。经医生检查，确诊她得了老年性阴道炎。
老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是绝经后的妇女或双侧卵巢切除后的妇女最常见的一种妇科疾病，妇女绝经后有30％－50％的人会发生老年性阴道炎。发病原因是由于绝经后体内雌激素水平低落或缺乏，造成阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低，同时由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，严重感染时，可出现点滴阴道出血，腹部有下坠痛及阴道灼热感，如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛。虽然这个病不是非常严重，但给老年女性带来诸多不便。
因此，老年女性的“私处”养护是非常重要的，这在很大程度上可以预防老年性阴道炎的发生。通常的做法如下：
一是适当补充雌激素。当妇女绝经后，可在医生的指导下，给以适量的外源性女性激素，如利维爱1.25毫克，每周两次，倍美力0.625毫克加黄体酮2毫克，同时补充含维生素D的钙制剂，每日一次，以预防老年性阴道炎及骨质疏松症的发生。有计划的补充雌激素还可以提前到更年期前，这就是需要定期去医院检查体内的雌激素水平，如果低于正常值，也可以在医生的指导下，提前适当的根据自己的情况补充雌激素。这样对自己各个方面功能的衰退起到了减缓作用。
二是外阴和阴道要随时保持清洁。随时保持外阴和阴道清洁，并不意味着要天天冲洗外阴和阴道，更不可擅自使用清洗药物。有许多特别爱干净的老年女性，几乎一天要洗三次，或是使用了一些清洗药物，结果破坏了阴道免疫的环境，使局部抵抗力下降，造成感染。正确的做法应该是，每天用温清水洗一次就可以了，洗后要及时更换内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。
三是注意过好性生活。由于老年妇女阴道粘膜薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。但这并非是说不能过性生活，恰恰相反，由于性的刺激可以增加生殖器官的血液循环，改善组织的新陈代谢，使组织活跃，使机体分泌雌激素的功能活跃起来。所以，适当的性生活刺激对于老年女性保健是非常重要的。再者，男性的精液里面有一种抗菌蛋白质，也叫做精液细胞素，这种物质有杀灭细菌的作用，对提高阴道的免疫功能有好处。老年女性性生活的方法是，性生活前可以在阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减少摩擦。
四是不舒服要及时就医治疗。老年女性一旦出现外阴瘙痒、灼热或小腹下坠痛等不适感觉，往往是阴道炎的早期征兆。如果遇到这种情况，既不要惊慌，也不要有心理压力，应该及时到医院就诊。在排除其他疾病后，医生会根据病情进行规范用药治疗。治疗原则是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖，治疗效果往往显著。
阴道后穹隆哪来的毒素？
郑惠方
最近看电视时，无意间看到某专家在介绍有关阴道后穹隆毒素的“新知识”，因我是一个医生，介绍的新知识又是妇科范畴，顿时来了兴趣，想仔细聆听“专家”的讲解。谁知不听则已，越听竟越糊涂，越听越觉得玄乎，怎么也没搞明白，这阴道后穹隆毒素究竟是什么?我怕自己知识浅薄，马上翻开教科书、参考书，结果没有一本书能给我答案。
终于，我明白了，这和数年前电视上推出的“肠内宿便中藏有大量人体毒性，清除肠内‘宿便’可以还你健康”的广告一样，这其中少有真正的科学依据。
电视上“专家”介绍，女性体内的毒素、细菌和“腐烂的组织”，都最终汇集到阴道后穹隆，按照这个观点，阴道后穹隆成了人体的“垃圾集散地”了。“专家”推荐的“药丸”犹如垃圾转运车，只要将药丸放在阴道后穹隆，两天后取出时，药丸上就会吸附有大量体内的毒素、没有排净的胚胎残留物等，只要通过牵拉药丸上的线，就能将满载“垃圾”的药丸从阴道内取出。如果患有盆腔炎、宫颈炎与阴道炎等感染时，还能消除病菌。所以，“专家”特别指出，这种药丸有两重功效：有病治病，无病保健，长期坚持应用，就可做一个“健康”的女人。
根据“专家”介绍，这种药丸的功力远不止这些，它不仅能治疗生殖道炎症；而且还能消除子宫肌瘤，还可以增强免疫功能，具有调经、消除色斑等作用……因此，“专家”说，使用这种药丸的最大优点是，女性朋友们完全可以自诊、自治，毋须再去医院遭受耗时的排队挂号、候诊和取药的烦恼。
至于药丸的使用安全性，完全不必顾虑。“专家”介绍说，药丸完全是由苦参、黄柏等中药经高科技制成，完全是纯天然的，所以，使用时完全可以放心……
其实，阴道后穹隆与身体其他组织、器官一样，各种组织、器官自有各自功能，肺脏通过呼吸氧气，排出二氧化碳等废气；皮肤通过汗液排出代谢产物；还有泌尿道、肠道分别排出尿和粪便，阴道通过白带排出老化、脱落的组织及微生物等，它们，包括阴道，都没有集散全身“毒素”的功能。正常情况下，阴道有自己的防御体系，具有自我洁净的功能。相反，经常用药物清洗和消“毒”，只能起到破坏阴道内正常的菌群平衡及酸碱度，从而引起阴道炎症等病变。曾风靡一时的“难言之隐，一洗了之”的阴道清洗疗法的不良后果，就是对阴道进行非正常的过度干预造成的，当然，有阴道炎症时使用相关药物治疗，自当别论。还有，子宫肌瘤组织在药丸的“磁性”作用下，可以穿透盆腔腹膜及阴道壁，由腹腔“土遁”至阴道穹隆部，“乖乖”地向“药丸”报到，这种说法真让人匪夷所思。
苦参、黄柏等几味清热解毒中草药，经过高科技加工后，它们药理功效就能达到“出神入化”的程度?不仅能治生殖道炎症，还能防治内分泌功能失调、肿瘤等几乎所有妇科疾病，而且还兼有治病保健双重功能。众所周知，科技水平再高，也不至于使这些中草药的药理性能改变，无限夸大药物的治疗范围和效果，难免有诱骗之嫌。
“专家”介绍，阴道内放置药丸两天后，取出的药丸上有腐败物附着，且有臭味，这些就是被吸出的体内毒性。其实，棉球、纱布等较长时间放在阴道内，也可出现类似现象。临床医生可能遇到过，阴道手术时，填塞于阴道内的棉球、纱布，术后遗忘在阴道内，数日后取出时，不也有恶臭味?棉球、纱布上同样吸附着凝固状态的腐败物。
“专家”鼓吹的“自诊、自治”，不必到医院就诊的说法，也是不恰当的。天下没有一种药物能包治百病。我们提倡有病要上医院，无病也须定期进行妇女病(包括妇科肿瘤)普查。只有这样，才能确保广大妇女的健康。