>>> 2007年第6期
营养指南
作者：魏开敏
钙的吸收是一个复杂的生理过程，因而补钙并不是一件简单的事，为达到预期目的，以下几个方面值得关注。
(1)要考虑年龄因素：从年龄方面来说：婴幼儿发育最快，肠道对钙的吸收能力最强，吸收率达50％左右；4岁后吸收率略有下降，达40％；成年人的吸收率只有20％，且呈逐年下降趋势，每10岁下降5％－10％；孕妇和哺乳妇女的吸收率有所提高，可达30％－40％。因此，在补钙时要考虑年龄因素，肠道吸收率越高，按每千克体重计算补充的钙剂量要越小，反之则要增大一些。如老年人每次服用的钙剂量就要大一些，与青壮年相比，剂量应加大1／2倍。
(2)应与膳食补钙结合起来：如果人体钙的需要量增加，如孕产妇，或者机体有钙缺乏的人，如儿童佝偻病、老年骨质疏松等，必须注意钙的补充。但应当注意不可单纯补充钙剂，而应与膳食补钙结合起来。牛奶、鱼虾、海产品、骨头汤及肉类等食物富含可供人体吸收的钙，多吃、多喝一些可为机体补充适量的钙，帮助缓解钙的不足。膳食补钙与口服钙剂结合起来，可取得事半功倍的效果。在各类食物中，牛奶是最经济实用的高钙食物，是膳食补钙的首选。
(3)注意维生素D的补充：维生素D是促进肠道钙吸收和钙利用的一种必需营养素，在补钙过程中，加强维生素D的补充，可以更好提高钙的吸收率和利用率。因此，需补钙者除了增加膳食钙和口服钙剂外，还应通过增加户外活动及适量口服鱼肝油来增加机体维生素D的来源。
(4)避免影响钙吸收的食物因素：有些食物可干扰钙的吸收，如菠菜中的草酸、谷类中的植酸等，可与钙结合形成不溶性的钙盐，妨碍钙的吸收。此外，脂肪食物摄入过多，大量的游离脂肪酸可与钙离子结合，亦可妨碍钙的吸收。因此，在补钙期间要少吃菠菜，少吃过多油脂，适当减少粗粮的摄入量。
(5)防止药物抑制钙的吸收：影响钙吸收的药物主要有糖皮质激素、氢氧化铝、H2拮抗剂、雌激素等，这些药物可抑制钙在胃肠道的吸收。应注意不要将这些药物与钙剂同服。
(6)胃肠道疾病患者不宜补钙：患有慢性萎缩性胃炎的人在患病期间最好不要补钙，这是因为钙在酸性环境下易解离形成可溶性钙，反之，在碱性环境下则不易解离。慢性萎缩性胃炎患者由于胃酸减少，胃肠道pH值增高，必然干扰钙的吸收。补钙时钙剂与胃酶合剂、维生素C应同服。腹泻、便秘等胃肠道不适时，钙的吸收减少，也不宜在此期间补钙，应先治病后补钙。
(7)合理选择钙剂：钙剂的品种很多，大致分为两类，一类是有机钙，如常用的葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、果糖酸钙等；一类是无机钙，如碳酸钙、磷酸钙及氯化钙等。前一类是适宜人体补钙的钙剂，后者不宜用做补钙的钙剂。目前还有复合钙剂，并且有些钙剂的名称繁多，在服用前应当看清说明书，了解其主要成分，以便更好补钙。
(8)补钙并非多多益善：这是因为钙在肠道内的吸收是个主动过程，需要肠粘膜上的钙泵活动转运，当转运过程达到饱和量时其钙的吸收率便会降低或不再吸收。所以，补钙要适量，不能多多益善，否则会造成不必要的浪费，还可能增加胃肠道的负担或引起不良反应。