>>> 2007年第8期
腰椎间盘突出症的自我康复
作者：徐栋华
[卧床休息]这是腰椎间盘突出症的基础治疗。人体平卧后，重心下移，体重由头、颈、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分担，这样，脊柱受力便大大减轻，得到充分休息。应选用硬板床，铺上9～10厘米厚的垫子。枕头高度以7厘米为好。除了进食和大小便。应整日卧床，但应经常翻身。至少持续3周。
[牵引]使用牵引用具，在骨盆均匀用力，牵引腰部，以对抗肌肉非正常收缩，将椎间隙轻微拉开。腰部制动，可防止椎体间关节扭曲、松动和变位。改善局部血液循环，促使水肿消退，症状减轻或消失。牵引可结合卧硬板床进行。根据体型选择骨盆牵引型号。一般采用持续牵引，重量可按体重的1/10～1/8估算。间断牵引者，重量可适当增加，时间每日不应少于3小时，3～4周为一疗程。
[腰背肌体操锻炼]可按照医生的指导做，也可自编，锻炼腹背部和下肢肌肉。体质强、年龄较轻者，运动范围、幅度、次数可适当大些，多一些，反之应减少。注意循序渐进。
(1)搓腰：将双手放于侧腰部，由上向下，再自下而上，反复搓16～20次，至腰部皮肤发热。
(2)爬行：双手、双膝着地或着床，头部自然上抬。腰部自然下垂，来回爬行40米左右、
(3)飞燕：俯卧床上，身体两端同时抬离于床面，反复16次。
(4)挺腹：仰卧床上，两手握拳，屈双肘置于体侧，双膝屈起。将身体抬起。尽量挺胸，挺腹，重复16次，
[配戴腰围]配戴腰围后，腰部活动受到部分限制，加强了稳定性，可防止无意中扭伤。有的腰围兼有药物外治和磁疗作用；有的加上了电动按摩器，兼有按摩功能。
[理疗]家庭理疗简便方法：
(1)热水袋热敷法：一般用50～60℃热水，装入袋后，排去空气，垫以毛巾，放在下腰部，每次10～20分钟。也可用电热垫代替。
(2)炒盐热敷法：粗海盐1斤，放入锅内干炒约10分钟，盐发黄或够热后，用布包好，如熨衣服样熨烫下腰部，熨到盐不热为止(约20分钟)，每晚1次。1斤盐可反复炒15～20次。将盐炒后加生鲜姜两片，效果更好。
[贴膏药]先将皮肤洗净、擦干。如为胶布膏药，从薄膜上撕下，直接贴在腰部最痛处，范围略微超过疼痛区域。固态膏药，应先行烘烤、烊化，然后再贴患处。局部皮肤有创口、感染、患有皮肤病的患者及孕妇不宜贴。
[服药]在医生指导下选服扶他林、消炎痛、萘普生或壮骨关节丸等。其主要作用是消炎止痛。使用中注意观察疗效和毒、副作用，及时调换或停用。不可盲目听信广告，轻信“进口药”、“特效药”“专利药”和“祖传秘方”。
[食疗]以下几种食疗方可供选择参考：
(1)海带25克，荔枝核15克，小茴香15克，青皮15克。加水共煮。每日饮服1次。
(2)生韭菜(或根)500克。洗净捣汁温服，每次500毫升，每日2次。
(3)淡菜300克焙干研末，与黑芝麻150克炒熟，拌匀。早晚各服1匙。
(4)芝麻15克，淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米100克煮粥。每日早餐食用。
[刮痧]急性期取腰骶部的命门、肾俞、大肠俞，以及患肢的环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等穴。手法宜轻。缓解期取穴侧重于下肢的麻木及感觉减退部位，如阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、解溪、太溪、太冲等穴位。腰部取肾俞、大肠俞、关元俞、命门、八髎，以及下肢的环跳、秩边、殷门、承扶、委中、承山等穴。
以上治疗，对绝大多数轻症病人有效。如疗效不明显。或症状加重，应及时到医院向医生咨询，必要时住院治疗。
(编辑 祝 健)