>>> 2007年第9期
她与胰岛素相伴２６年
作者：李长玉
★您在什么情况下用上了胰岛素?
1971年我患了糖尿病，当时采取了饮食控制和D860治疗的方案。1976年，用上了优降糖，疗效很好。可是6年后，优降糖失效了，空腹血糖经常在10毫摩尔以上，而且还患上了高血压和冠心病。在医生多次耐心说服下，我非常不情愿地于1981年用上了胰岛素，至今已经26年了。当初，用长短效胰岛素混合注射，现在早、中餐前用甘舒霖R，晚饭前用甘舒霖30R。空腹血糖保持在7～8毫摩尔，餐后2小时在10毫摩尔左右。若不用胰岛素肯定没有如此好的效果。
★请您谈一谈对胰岛素治疗的看法?
我在杂志上看到，世界上第一位使用胰岛素的女病人艾丽波丝，从1922年15岁时开始用胰岛素到1981年病故，活了74年，用胰岛素59年，其间还生了3个健康的孩子。美国运动员霍尔患l型糖尿病，每天测血糖10多次，注射胰岛素6次，可他在2000年悉尼奥运会上勇获50米短池游泳和4x100米混合游泳两项奥运冠军。我认为，当有了脏器并发症之后，再服降糖药，对脏器是有损害的，惟有胰岛素例外，只要掌握好剂量，就很安全。艾丽波丝生了3个孩子，霍尔获得世界游泳冠军，不用胰岛素是绝对办不到的。
★请您谈一谈胰岛素治疗的好处?
我是得病lO年后才用胰岛素的，我觉得晚了点。我用胰岛素26年，大部分时间血糖能保持在良好标准。26年中我只住院4次。也就120余天左右，血糖监测、胰岛素注射都是自己在家中完成的。自己不学习，光靠医生是不行的。现在提倡早用胰岛素，可使血糖下降得快。对胰岛功能有保护。听说，在以色列，对新确诊的糖尿病病人，立马采用胰岛素泵治疗，病人血糖很快恢复正常，3年不用任何降糖药。现在提出，胰岛素与口服药联合比单用胰岛素好；血糖难控制的病人，多次注射比1～2次注射好；轻病人用长效胰岛素比用短效的好；新知识太多了。病友们要知道早用胰岛素，尽快降低血糖，才是预防并发症的惟一正确措施。因此，我劝那些不愿用胰岛素的病友，还是尽快接受胰岛素治疗的好。
★您认为胰岛素注射哪些部位好?
我是按照书本上说的办法，把腹部分为左上、右上、左下、右下4个象限，每个象限再分为60个注射点，每点相距l厘米，1个象限用1个月。4个月可轮换1次。腹部注射吸收快，疼痛轻，注射方便，不用宽衣脱裤，最适合冬季和外出工作时注射。25年中我都在腹部皮下注射，未发生过任何副作用。
★您是怎样调节胰岛素用量的?
我是按照空腹血糖达到7毫摩尔，餐后血糖达到10毫摩尔为标准来调节的。若空腹血糖在3.0～5.0毫摩尔，胰岛素应减少1～2单位或改在餐后注射。空腹血糖大于7.0毫摩尔时，血糖每增高1.4毫摩尔加胰岛素1单位。餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔时，每增高2.0毫摩尔加胰岛素1单位。遇到感冒发烧时加胰岛素20％。有时参加朋友宴会则需加胰岛素1单位。餐后若要参加老年活动则需减少胰岛素1单位。
★您是怎样掌握胰岛素注射时间的?
为了使胰岛素与血糖高峰同步，一般要求餐前注射。我在住院期间，医生要求就非常严格，空腹血糖为3.9～6.7毫摩尔，在餐前15分钟注射，可适当多进食；血糖为6.7～10毫摩尔时．餐前30分钟注射，按常规进食；血糖大于10毫摩尔时，餐前45分钟注射，应减少进食。
★您认为保持乐观情绪很重要吗?
经过35年与糖尿病的抗争，我认为，治病不能光靠医生，自我保健非常重要。糖尿病是一种很烦人的毛病，吃饭、活动、工作都要受到限制；还要经常测血糖、尿糖、血压，注射胰岛素都要自己完成；这些都会给正常生活带来很多不便。经过长期与病魔斗争，我悟出了一个道理：患病在“天”，治病在人。一个人无法选择自己如何死去，但可以选择如何活着。人生一世有很多磨难，有的困难靠别人的帮助是能够克服的，惟有健康是任何人也帮不了你的，只能靠自己。常言说得好：人生总会有烦恼，想开放下是个宝，谦让豁达心地宽，长生仙药不用找。患病后，我学会了测尿糖、血糖、血压和胰岛素注射，不给别人添麻烦。我信奉：有病早些治，自己少受罪，家人少受累，节约医药费，健康为社会的健康理念。我认为，只要面对现实，保持乐观情绪，按照综合治疗的原则，认真去做，糖尿病病人也是可以长寿的。我自己编了个顺口溜：“高兴每一秒，幸福每一天，天天心情好，活到一百岁。”是自勉也是对病友们的激励。
(编辑 祝健)